​​被不知名的狗咬出血后，只要伤口见血就必须立即接种狂犬疫苗并注射免疫球蛋白​​。狂犬病致死率近100%，但及时规范处置可100%预防。​​关键点​​：①出血属于Ⅲ级暴露，需联合免疫球蛋白；②头面部、上肢咬伤风险更高；③老人、免疫力低下者即使轻微出血也需加强处置；④24小时内接种效果最佳，但超期仍建议补种。

分点展开：

1. ​​必须打针的明确情形​​

   • 任何出血性伤口（包括抓伤、咬伤、黏膜污染）均需全程接种疫苗+免疫球蛋白。
   • 头面部、颈部、手指等神经密集部位出血，需加倍重视免疫球蛋白浸润注射。
   • 无法确认狗是否接种疫苗或10日内死亡，视为高风险暴露。

2. ​​伤口紧急处理步骤​​

   • 立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟，深伤口需用注射器灌注清洗。
   • 禁用包扎或缝合，酒精/碘伏消毒后保持开放，避免病毒残留。

3. ​​疫苗接种方案​​

   • 推荐“2-1-1”四针法（当天两针+第7、21天各一针）或五针法（0、3、7、14、28天），不可中断。
   • 免疫球蛋白按体重计算剂量（20IU/kg），直接浸润注射至伤口周围。

4. ​​特殊人群注意事项​​

   • 孕妇、婴幼儿、慢性病患者均无接种禁忌，延误风险远大于疫苗副作用。
   • 既往接种过疫苗者，若超过3年再次暴露需加强两针。

​​总结​​：出血即代表病毒侵入风险极高，务必第一时间就医。即使延迟数日，仍应补种疫苗并告知医生详细暴露史。日常避免接触流浪动物，宠物定期接种可从根本上降低风险。