​​孕28周4天可以适量食用河蚬，但需确保新鲜、彻底煮熟且无过敏史。​​河蚬富含蛋白质、铁、锌等营养素，有助于胎儿发育和孕妇健康，但需注意寄生虫风险、重金属污染及个体体质差异。​​关键点​​：选择无污染来源、充分加热、控制食用量（每周1-2次），过敏或肠胃敏感者应避免。

河蚬的营养价值对孕晚期尤为重要。其优质蛋白和微量元素（如铁、锌、钴）能促进胎儿免疫系统发育、预防孕妇贫血，且清淡的烹饪方式（如清蒸、煮汤）适合孕中期消化系统较稳定的阶段。钙质含量可支持胎儿骨骼快速增长，而利尿作用可能缓解孕期水肿。

安全食用需遵循以下原则：

1. ​​新鲜度与来源​​：优先选择活蚬，避免污染水域产品，减少重金属（如铅、镉）摄入风险。
2. ​​烹饪方式​​：必须彻底煮熟以杀灭寄生虫和细菌，避免生食或半生状态。
3. ​​食用量控制​​：每次50-100克，过量可能引发腹泻或寒性体质不适。

需警惕潜在风险。部分医生认为河蚬寄生虫风险较高，孕妇免疫力低需谨慎。若担心，可选择更安全的蛋白质替代品（如淡水鱼、瘦肉或豆类）。首次食用建议少量尝试并观察反应。

孕晚期饮食应均衡多样，河蚬可作为营养补充选项之一，但安全性和个体适应性是关键。如有疑虑或过敏史，建议咨询医生后再食用。