中医通过观察症状、体征和患者主观感受来分辨寒热温凉，核心依据是“冷热喜恶、分泌物性状、舌脉特征”三大关键点。寒证表现为恶寒喜暖、分泌物清稀、舌淡苔白；热证则见发热喜凉、分泌物黄稠、舌红苔黄。温凉是程度的差异，温次于热，凉次于寒。
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冷热喜恶：寒证患者怕冷，喜温热饮食或保暖措施，热证则怕热，偏好凉饮或通风环境。例如，寒证者冬季症状加重，热证者夏季不适更明显。
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分泌物与排泄物：寒证的痰、涕、小便清稀透明，大便溏薄；热证则痰黄黏稠、小便短赤、大便干结。分泌物颜色和质地是直观判断标准。
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舌象与脉象：寒证舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉迟或紧；热证舌红少津，苔黄燥，脉数。舌脉能反映体内阴阳盛衰的本质。
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动态与静态：寒证者精神萎靡、喜静少动；热证者烦躁不安、易怒多动。行为状态可辅助鉴别。
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局部与全身：寒证多见四肢不温、腹部冷痛；热证常见面红目赤、手足心热。需结合整体与局部症状综合判断。
提示：寒热温凉是中医辨证的基础，但实际可能夹杂虚实或表里，建议由专业医师结合四诊综合判断，避免自行用药误治。日常调理可参考体质倾向，如寒者温补，热者清养。
