枇杷清肺饮是清代《医宗金鉴》记载的经典名方,专治肺经血热引起的痤疮、粉刺等皮肤问题,核心配方为枇杷叶、桑白皮、黄连、黄柏、人参、甘草六味药材,通过清肺泄热、调和脾胃的作用机制,成为现代临床治疗痤疮和脂溢性皮炎的高效方剂。其配伍特点在于“清泄三焦而不伤正”,尤其适合面鼻红疹、脓疱或脂溢性皮炎患者。
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配方组成与剂量
原方剂量为:枇杷叶(蜜炙)6g、桑白皮6g、黄连3g、黄柏3g、人参0.9g、甘草0.9g,水煎服。现代临床常根据症状调整剂量,如脓疱加蒲公英、便秘加大黄等。方中枇杷叶与桑白皮为君药,清肺降气;黄连、黄柏为臣药,泻心胃与下焦之火;人参、甘草为佐使,补气护胃并调和药性。 -
方解与作用机制
枇杷叶蜜炙后增强润肺效果,与桑白皮协同清肺热、利水消肿;黄连、黄柏分泻中下焦湿热,三焦同调;人参反佐寒性药防伤正,甘草调和诸药。全方通过“降肺气—泻火毒—利湿热—补脾胃”四步,实现标本兼治。 -
现代临床应用
研究显示,枇杷清肺饮治疗痤疮总有效率可达94.29%,对脂溢性皮炎疗效显著优于西药对照组(93.13%)。临床常联合红蓝光、光动力等现代疗法,或加减生地、赤芍等增强凉血解毒效果。
提示: 使用需辨证,肺胃湿热型痤疮(红疹、脓疱、舌红苔黄)最宜,脾胃虚寒者慎用。建议在医生指导下调整配伍,避免长期单用苦寒药。