适用于所有参保人
红河惠民保的报销条件如下:
一、基本保障范围
- 医保报销后自付费用报销
被保险人因疾病或意外产生的医保报销后个人负担的医疗费用(扣除免赔额后),按约定比例(80%)进行赔付,最高保额100万元。
- 特定高额药品费用报销
包含25种癌症(如肺癌、肝癌、白血病等)的特定药品费用,采用社会慈善捐赠补偿后,扣除0.5万元免赔额,按80%比例赔付。
二、保障限制
- 既往症限制
恶性肿瘤既往症(如白血病、淋巴瘤)及医疗事故导致的疾病、精神病鉴定、遗传基因鉴定等特定情形不纳入保障范围。
- 报销比例与免赔额
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医保报销后自付部分 :80%报销比例,1万元免赔额;
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特定高额药品 :0.5万元免赔额,80%赔付比例。
三、参保要求
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覆盖人群 :不限年龄、职业、户籍,包括职工和居民医保参保人,未成年人需补充监护人信息;
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缴费标准 :每人每年仅需80元;
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投保方式 :可通过官方渠道(如公众号)或线下网点办理。
四、其他注意事项
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报销流程 :需携带医保凭证、医疗费用发票等材料至指定保险公司网点申请;
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生效时间 :2022年5月30日上线的版本已结束,需关注最新续保通知。
以上信息综合了官方文件及权威平台内容,确保准确性。