肝功能不全通常属于大病,其严重性取决于病因、病程及并发症风险。关键亮点包括:①肝脏作为核心代谢器官,功能衰退会引发全身性症状;②急性与慢性肝功能不全预后差异显著,后者可能需终身管理;③严重时可导致肝性脑病、多器官衰竭等致命并发症,必须及时干预。
肝功能不全的病因复杂多样。病毒性肝炎、长期酗酒、药物毒性或自身免疫疾病均可引发肝细胞损伤。遗传代谢障碍(如肝豆状核变性)等罕见病也可能导致不可逆的肝功能损害。病因不同,治疗策略与预后差异显著。
临床表现呈现渐进性加重。早期可能仅表现为疲劳、食欲不振等非特异性症状;随着病情进展,会出现黄疸、腹水、凝血障碍等典型体征;终末期可能并发肝性脑病,出现意识障碍甚至昏迷。症状的严重程度直接反映肝脏代偿能力的高低。
诊断需结合多项检查指标。血液检测(如转氨酶、胆红素、白蛋白)评估肝细胞损伤与合成功能;影像学(B超/CT/MRI)观察肝脏形态结构;必要时需肝活检明确病理类型。分级诊断(轻/中/重度)对制定治疗方案具有指导意义。
治疗强调病因管理与综合支持。抗病毒治疗针对肝炎病毒,戒酒对酒精性肝病至关重要;保肝药物(如水飞蓟宾)可辅助修复肝细胞;终末期患者可能需肝移植。营养支持(补充维生素、白蛋白)与并发症预防(如感染控制)同样关键。
预防重于治疗的核心策略。定期肝功能筛查能早期发现异常;避免酗酒、滥用药物等高风险行为;接种乙肝疫苗可预防病毒性肝炎;保持均衡饮食与规律作息有助于维护肝脏代偿功能。高危人群(如慢性肝病患者)需加强监测频率。
肝功能不全的严重性不容低估,但通过科学管理可有效控制病情进展。若出现不明原因乏力、皮肤黄染等症状,务必及时就医评估,避免错过最佳干预时机。