下巴挂钩总是错位怎么办

王克明
王克明 副主任医师 整形外科
中国医学科学院整形外科医院
三甲
通常下巴挂钩总是错位指的是颞下颌关节紊乱病。颞下颌关节紊乱病可能是由于精神紧张、咬合关系紊乱、关节负荷过重、外伤、不良生活习惯等原因导致的。日常可通过放松心情,避免过度紧张焦虑,纠正不良姿势如偏侧咀嚼、咬硬物等,注意关节保暖,进行局部热敷、按摩等缓解。若症状持续不缓解或加重,可选择A型肉毒毒素注射、关节腔冲洗治疗、透明质酸钠注射、二氧化碳激光治疗、手术治疗等医美方式改善,每个人的情况不同,治疗效果因人而异。 一、颞下颌关节紊乱病形成的原因 1. 精神紧张:长期精神压力大、焦虑、抑郁等,会导致咀嚼肌功能失调,影响颞下颌关节的正常运动,引发关节紊乱。 2. 咬合关系紊乱:牙齿排列不齐、缺牙、智齿萌出异常等,破坏了正常的咬合平衡,使关节受力不均,增加关节负担,易出现错位。 3. 关节负荷过重:经常咬硬物、夜间磨牙、紧咬牙等,会过度使用颞下颌关节,造成关节磨损和损伤,引发紊乱。 4. 外伤:面部受到外力撞击,可能直接损伤颞下颌关节及其周围组织,影响关节的稳定性,导致错位。 5. 不良生活习惯:长期偏侧咀嚼、托腮等,会使关节两侧受力不平衡,影响关节的正常发育和功能,增加患病几率。 二、治疗颞下颌关节紊乱病的方法 1. A型肉毒毒素注射:原理是通过抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放,使咀嚼肌松弛,减轻关节压力。维持时间一般为3 - 6个月。可能出现的风险有局部肌肉无力、表情不自然等。 2. 关节腔冲洗治疗:通过向关节腔内注入生理盐水等液体,冲洗出关节腔内的炎性介质、碎屑等,减轻炎症。维持时间因人而异,可能数月到一年。风险包括感染、关节疼痛加重等。 3. 透明质酸钠注射:透明质酸钠具有润滑和缓冲作用,能改善关节内环境,减轻关节摩擦。维持时间约6 - 12个月。可能有局部肿胀、疼痛等不良反应。 4. 二氧化碳激光治疗:利用激光的热效应和生物刺激作用,促进局部血液循环,减轻炎症,缓解疼痛。维持时间一般在3 - 6个月。可能出现皮肤轻微灼伤、色素沉着等。 5. 手术治疗:对于严重的颞下颌关节紊乱病,可进行手术治疗,如关节盘复位术等。手术能从根本上解决关节结构问题,但风险相对较大,可能有出血、感染、损伤周围神经等风险,维持时间较长,但具体情况因人而异。 颞下颌关节紊乱病治疗后要注意休息,避免过度张口、咬硬物,防止关节再次损伤。保持良好的心态和生活习惯,避免精神紧张。治疗部位要保持清洁干燥,防止感染。遵循医生的建议进行康复训练和复诊,若出现疼痛加重、肿胀等异常情况,应及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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