通常地包天指的是下前牙咬在上前牙的外面，形成兜齿的牙颌面畸形。地包天可能是由于遗传因素、先天性疾病、呼吸道疾病、不良口腔习惯、乳牙及替牙期局部障碍等原因导致的。日常可通过纠正不良口腔习惯，如吮指、咬上唇等，进行简单的肌肉功能训练，如舌头顶上腭等，注意合理饮食，避免长期单侧咀嚼，选择合适的儿童口腔正畸器具等方式改善，若情况较为严重，可选择正畸治疗、正颌外科手术、透明牙套矫正、隐形舌侧正畸、骨钉辅助正畸等医美方式进行矫正，每个人的情况不同，治疗效果因人而异。 一、地包天形成的原因 1. 遗传因素：地包天具有明显的家族遗传倾向，如果父母中有地包天患者，子女患地包天的概率会增加。遗传因素导致的颌骨发育异常，使得上下颌骨的位置关系不协调，从而出现地包天。 2. 先天性疾病：某些先天性疾病，如唇腭裂等，会影响颌骨的正常发育，导致地包天的出现。这类疾病破坏了口腔颌面部的正常结构和功能，影响了牙齿的萌出和排列。 3. 呼吸道疾病：慢性扁桃体炎、腺样体肥大等呼吸道疾病，会导致患者习惯张口呼吸。长期张口呼吸会使下颌骨向前下移位，逐渐形成地包天。 4. 不良口腔习惯：儿童时期的吮指、咬上唇、下颌前伸等不良口腔习惯，会对牙齿和颌骨的生长产生不良影响，导致地包天。这些习惯打破了口腔内外的肌肉平衡，影响了牙齿的正常排列。 5. 乳牙及替牙期局部障碍：乳牙早失、滞留、邻面龋坏等，会导致恒牙萌出异常，从而引起地包天。乳牙的异常会影响恒牙的萌出方向和位置，破坏了牙列的正常发育。 二、治疗地包天的方法 1. 正畸治疗：通过佩戴传统的金属牙套或陶瓷牙套，利用矫治器的力量移动牙齿，调整牙齿的排列和咬合关系。一般需要1 - 3年的时间，治疗过程中可能会出现牙齿酸痛、口腔黏膜损伤等风险。 2. 正颌外科手术：对于严重的骨性地包天，需要通过正颌外科手术来矫正颌骨的位置。手术会对颌骨进行截骨和重新固定，以达到改善咬合和面部外形的目的。术后需要3 - 6个月的恢复期，可能存在出血、感染、神经损伤等风险。 3. 透明牙套矫正：采用高分子材料制成的透明牙套，通过定期更换牙套来逐渐移动牙齿。具有美观、舒适、可自行摘戴等优点，治疗时间通常为1 - 2年，可能出现牙套贴合度不佳等问题。 4. 隐形舌侧正畸：将矫治器安装在牙齿的舌侧面，从外观上几乎看不到矫治器。矫正原理与传统正畸类似，能在不影响美观的前提下达到矫正效果，治疗时间约1.5 - 3年，可能会影响发音。 5. 骨钉辅助正畸：在牙槽骨内植入微小的骨钉，作为正畸治疗的支抗，增强矫治力的控制，帮助牙齿更快更精准地移动。骨钉一般需要保留6 - 12个月，可能会有轻微疼痛和感染的风险。 地包天矫正过程中，正畸治疗初期牙齿可能会有酸痛、松动等不适，要避免吃过硬、过黏的食物，防止矫治器损坏。正颌外科手术后需住院观察，注意伤口清洁，避免感染，按照医生要求进行口腔护理和饮食调整。透明牙套和隐形舌侧正畸要保持牙套清洁，按时更换。骨钉植入部位要注意卫生，防止感染。定期复诊，以便医生及时调整治疗方案。