‌换膝盖手术（全膝关节置换术）是通过人工关节替换受损膝关节以恢复活动能力的成熟手术，核心步骤包括术前评估、术中置换（切除病变组织+安装假体）和术后康复三阶段，成功率达90%以上，可显著改善骨关节炎等疾病导致的疼痛和功能障碍。‌

1. ‌术前准备‌

   • 全面体检（血液检查、影像学评估）确认手术适应症，排除感染或凝血异常等风险。
   • 医生会定制假体（金属/聚乙烯材质），患者需提前练习拐杖使用并调整慢性病用药。

2. ‌手术过程‌

   • ‌麻醉‌：多采用半身麻醉（椎管内麻醉）或全身麻醉，全程无痛。
   • ‌关节暴露‌：膝关节前方切口约15-20厘米，分离肌肉组织并移动髌骨。
   • ‌病变切除‌：精准切除磨损的软骨和部分骨质，保留健康韧带结构。
   • ‌假体安装‌：将人工关节组件（股骨髁、胫骨托、聚乙烯垫片）用骨水泥或生物固定方式嵌入。
   • ‌缝合测试‌：冲洗伤口后逐层缝合，术中通过屈伸测试确认关节稳定性。

3. ‌术后恢复‌

   • 住院3-5天，24小时内开始踝泵运动和床边坐立，48小时尝试助行器行走。
   • 伤口护理需保持干燥，2周拆线后逐步进行力量训练和关节活动度练习。
   • 6周后可恢复正常生活，3个月后多数患者可无痛行走，但完全康复需6-12个月。

‌注意事项‌：术后避免跪姿或剧烈跳跃，定期复查监测假体状态。肥胖或糖尿病患者需严格控制体重和血糖以提高假体寿命。人工关节通常可使用15-20年，翻修手术风险较高，建议早期干预原发病延缓关节退化。**