下巴里面有硬块按上去会痛可能是由于局部炎症感染、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、痤疮、外伤等原因导致的。日常可通过保持下巴清洁，清淡饮食，规律作息等改善，若症状未缓解，可选择二氧化碳激光治疗、点阵激光治疗、红蓝光治疗、A型肉毒毒素注射、曲安奈德注射等医美方式改善，每个人的情况不同，治疗效果因人而异。 一、下巴硬块疼痛形成的原因 1. 局部炎症感染：细菌等病原体入侵下巴皮肤或软组织，引发炎症，产生红肿热痛，形成硬块。 2. 淋巴结肿大：头面部存在感染病灶时，下巴处淋巴结会反应性增大，按压疼痛。 3. 皮脂腺囊肿：皮脂腺导管堵塞，皮脂无法正常排出，形成囊肿，易继发感染出现疼痛。 4. 痤疮：雄激素水平升高、皮脂腺分泌旺盛等，导致毛囊口角化异常、堵塞，引发痤疮，可出现硬块疼痛。 5. 外伤：下巴受到外力撞击等，局部组织受损，出现淤血、肿胀，形成硬块并伴有疼痛。 二、治疗下巴硬块疼痛的方法 1. 二氧化碳激光治疗：利用高能量激光气化病变组织，促进皮肤修复。维持时间3 - 6个月，可能有局部红肿、色素沉着等风险。 2. 点阵激光治疗：通过微小激光束在皮肤表面形成阵列式损伤，刺激胶原蛋白再生。维持6 - 12个月，可能出现皮肤干燥、结痂等。 3. 红蓝光治疗：红光促进细胞修复，蓝光杀菌消炎。维持1 - 2个月，可能有轻微皮肤不适。 4. A型肉毒毒素注射：作用于神经肌肉接头，减少肌肉活动。维持3 - 6个月，可能有局部肌肉无力等。 5. 曲安奈德注射：具有抗炎、抗过敏作用。维持2 - 4周，可能出现局部皮肤萎缩等。 治疗后短时间内避免伤口沾水，防止感染。注意防晒，避免紫外线直射导致色素沉着。饮食上避免辛辣、油腻食物，多吃蔬菜水果。不要随意挤压硬块，以免加重症状。若治疗后出现异常疼痛、肿胀加剧等情况，及时就医。