钬激光碎石术后尿血是怎么回事怎么办

王克明
王克明 副主任医师 整形外科
中国医学科学院整形外科医院
三甲
一般情况下,钬激光碎石术后尿血属于较常见现象。主要原因是手术过程中钬激光对结石周围组织产生损伤,导致小血管破裂出血;结石碎片排出时也可能划伤尿路黏膜。常见解决方式有增加饮水、多排尿、避免剧烈运动、保持清淡饮食、做好会阴部清洁,还可进行红光治疗、氦氖激光照射治疗、高压氧治疗等。不过,具体情况因人而异。 一、钬激光碎石术后尿血形成的原因 1. 手术损伤:钬激光在击碎结石时,会对结石周围的尿路组织造成一定损伤,致使小血管破裂出血,血液混入尿液,就出现了尿血症状。 2. 结石排出:术后结石碎片在随尿液排出过程中,可能会划伤尿路黏膜,引起黏膜破损出血,从而导致尿血。 3. 炎症刺激:手术可能引发尿路局部炎症,炎症因子刺激尿路黏膜,使其充血、水肿,也容易出现尿血。 4. 凝血异常:患者自身凝血功能不佳,术后创口不易止血,也会导致尿血情况加重或持续时间延长。 5. 活动过度:术后患者过早或过度活动,会增加尿路组织的摩擦和损伤,进而诱发或加重尿血。 二、治疗钬激光碎石术后尿血的方法 1. 增加饮水:原理是通过大量饮水增加尿量,起到冲洗尿路的作用,促进结石碎片和血液排出。维持效果持续至尿血症状消失,一般无明显风险。 2. 红光治疗:利用红光的热效应和生物刺激作用,促进局部血液循环,加速组织修复,减轻炎症。维持时间可能在1 - 2周,可能出现局部皮肤轻微发热、发红等现象。 3. 氦氖激光照射治疗:氦氖激光可调节机体免疫功能,促进细胞新陈代谢和再生,有助于受损尿路黏膜恢复。维持时间约2 - 3周,可能有轻微局部刺激。 4. 高压氧治疗:提高血液中的氧含量,改善组织缺氧状态,加速创口愈合。维持时间大概3 - 4周,可能出现中耳气压伤等风险。 5. 药物治疗:如酚磺乙胺、氨甲苯酸等,可增强血小板功能,促进凝血。需在医生指导下使用,可能有恶心、头晕等不良反应。 钬激光碎石术后尿血虽常见,但仍需关注。术后要保证充足饮水,每天至少2000 - 3000毫升,促进结石排出和减少感染几率。避免剧烈运动和重体力劳动,防止加重出血。保持会阴部清洁,防止细菌滋生引发感染。若尿血情况持续不缓解、加重或伴有发热、疼痛加剧等症状,应及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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