没有绝对更好的情况。一般情况下，肾结石痛时是否做激光手术需综合考虑结石大小、位置、梗阻情况、患者身体状况等因素。结石大、梗阻严重且药物难缓解疼痛时可考虑手术；若结石小、疼痛能控制，可先保守治疗。每个人的情况不同，治疗效果因人而异。 1. 结石大小: 较大结石（直径大于2厘米）引起疼痛时，体外冲击波碎石效果可能不佳，此时经皮肾镜钬激光碎石术可直接将结石击碎取出，缓解疼痛。较小结石（直径小于0.6厘米），可能通过药物排石、多饮水等方式排出，不一定要激光手术。 2. 结石位置: 肾盂、中盏、上盏的结石，激光手术操作相对容易；而下盏结石，手术难度较大，若疼痛不剧烈，可先观察。输尿管结石导致梗阻时，输尿管镜钬激光碎石术可解除梗阻，缓解疼痛。 3. 梗阻情况: 结石引起严重梗阻，导致肾积水、肾功能损害，且疼痛持续不缓解，应尽快激光手术解除梗阻。若梗阻轻微，疼痛可忍受，可先药物治疗。 4. 患者身体状况: 患者身体能耐受手术，且疼痛严重影响生活质量，可考虑激光手术。若患者存在严重心肺疾病、感染未控制等情况，手术风险大，需先改善身体状况。 5. 疼痛控制: 若使用非甾体抗炎药、阿片类镇痛药等能有效控制疼痛，可暂不手术。若药物难以缓解疼痛，可考虑激光手术。 激光手术治疗肾结石可能出现出血、感染、周围组织损伤等风险。术后需卧床休息，观察尿液颜色、量，保持导尿管通畅。多饮水，每日尿量保持在2000 - 3000毫升，促进结石排出。定期复查泌尿系统超声、腹部平片等，了解结石排出情况和肾功能。饮食上减少高草酸、高钙食物摄入，如菠菜、牛奶等。