疤痕增生是怎么导致的

王克明
王克明 副主任医师 整形外科
中国医学科学院整形外科医院
三甲
疤痕增生可能是由于皮肤损伤深度较深、伤口感染、个人体质因素、皮肤张力过大、愈合过程中受到刺激等原因导致的。常见的治疗方法有外用药物涂抹、压力治疗、激光治疗、放射治疗、手术治疗。每个人的情况不同,治疗效果因人而异。 一、疤痕增生形成的原因 1. 皮肤损伤深度:当皮肤损伤达到真皮层及以下时,愈合过程中纤维组织过度增生,容易形成疤痕增生。比如深度烧伤、刀伤等。 2. 伤口感染:感染会延长伤口愈合时间,刺激成纤维细胞过度增殖,产生过多的胶原蛋白,进而形成增生性疤痕。 3. 个人体质:疤痕体质的人,身体在受到创伤后,更容易出现疤痕增生,且增生程度可能更严重。 4. 皮肤张力:关节、胸前等部位皮肤张力较大,在伤口愈合时,张力会刺激纤维组织增生,增加疤痕增生的几率。 5. 愈合刺激:伤口愈合过程中,如反复搔抓、摩擦等刺激,会影响正常的愈合进程,导致疤痕增生。 二、治疗疤痕增生的方法 1. 外用药物涂抹:如硅酮凝胶、积雪苷霜软膏等,遵医嘱用药。其原理是通过抑制成纤维细胞的活性,减少胶原蛋白的合成,从而减轻疤痕增生。一般需持续使用3 - 6个月,可能会出现皮肤过敏等不良反应。 2. 压力治疗:通过对疤痕施加适当压力,限制疤痕组织的血液供应,抑制纤维组织增生。适用于大面积疤痕增生,需长期佩戴压力衣,维持时间较长,可能影响局部血液循环。 3. 激光治疗:利用激光的光热作用,破坏疤痕组织中的血管和纤维,促进胶原蛋白的重塑。治疗后效果可维持6 - 12个月,可能出现局部红肿、色素沉着等风险。 4. 放射治疗:通过射线抑制纤维细胞的增殖和胶原蛋白的合成。一般治疗后效果可维持1 - 2年,可能会引起局部皮肤放射性损伤。 5. 手术治疗:直接切除疤痕组织,再进行精细缝合。适用于严重的疤痕增生,术后需配合其他治疗防止复发,手术有感染、再次形成疤痕等风险。 疤痕增生治疗后,要保持伤口清洁干燥,避免沾水,防止感染。注意防晒,减少色素沉着的风险。避免搔抓、摩擦疤痕部位,以免刺激增生。饮食上,减少辛辣、刺激性食物的摄入,多吃富含维生素和蛋白质的食物,促进恢复。定期复查,以便及时发现问题并调整治疗方案。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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