孕妇甘胆酸偏高的原因是什么

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,孕妇甘胆酸偏高可能是由于孕期激素水平变化、肝脏负担加重、胆汁排泄不畅、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝等原因引起的。常见的治疗方法有调整饮食、适当休息、药物治疗、定期产检、监测胎儿情况。建议孕妇及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 孕期激素水平变化:怀孕后孕妇体内激素水平会发生改变,雌激素水平升高可影响肝脏对甘胆酸的代谢,导致甘胆酸升高。治疗方法主要是调整饮食,减少高胆固醇、高脂肪食物摄入,如动物内脏、油炸食品等,多吃蔬菜水果;保证充足的休息,避免过度劳累。 2. 肝脏负担加重:孕期孕妇身体代谢增加,肝脏负担加重,影响了甘胆酸的正常代谢和排泄,从而使甘胆酸偏高。可通过适当增加活动量,如散步等促进新陈代谢;还可遵医嘱服用一些具有保肝作用的药物,如复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。 3. 胆汁排泄不畅:随着孕周增加,增大的子宫可能会压迫胆管,导致胆汁排泄不畅,引起甘胆酸升高。可采取左侧卧位休息,减轻子宫对胆管的压迫;也可在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物促进胆汁排泄。 4. 妊娠期肝内胆汁淤积症:这是孕期特有的疾病,病因尚不明确,主要表现为皮肤瘙痒和甘胆酸升高。治疗上需要住院观察,密切监测胎儿情况;可遵医嘱使用地塞米松片、苯巴比妥片等药物进行治疗。 5. 妊娠期急性脂肪肝:较为罕见但病情严重,可导致肝功能损害,引起甘胆酸升高。一旦确诊需要立即终止妊娠;同时进行支持治疗,如补充凝血因子、维持水电解质平衡等。 除了上述原因还有可能由孕妇本身患有肝胆疾病等原因引起。孕妇在孕期要注意保持良好的生活习惯,饮食均衡,避免暴饮暴食,适当运动,但要避免过度劳累。同时,要严格按照医生的要求定期进行产检,密切关注甘胆酸及其他指标的变化,以及胎儿的发育情况。若出现皮肤瘙痒、黄疸等异常症状,应及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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