宫腔镜手术后流血是怎么回事怎么办

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,宫腔镜手术后流血可能是由于手术创面正常渗血、子宫收缩不良、感染、凝血功能异常、子宫内膜修复不佳等原因引起的。常见的治疗方法有观察等待、使用宫缩剂、抗感染治疗、改善凝血功能、进行二次手术止血。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 手术创面正常渗血:宫腔镜手术会对子宫内膜等造成一定损伤,术后创面会有少量渗血,这是正常现象。通常出血量较少,持续时间较短,可先观察等待,一般会自行停止。若出血较多,可遵医嘱使用宫缩剂,如缩宫素、麦角新碱等促进子宫收缩,减少出血。 2. 子宫收缩不良:子宫收缩不佳会导致创面血管不能有效闭合,从而引起出血。可通过按摩子宫等物理方法促进子宫收缩,也可遵医嘱使用米索前列醇、卡前列素氨丁三醇等药物加强宫缩。 3. 感染:术后如果发生感染,炎症刺激会影响子宫恢复,导致出血。需进行抗感染治疗,可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素,具体用药需根据感染的病原体类型决定。 4. 凝血功能异常:患者本身凝血功能存在问题,会使手术创面出血不易止住。可通过补充凝血因子、使用止血药物等方法改善凝血功能,如维生素K1、氨甲环酸等,具体用药需遵循医生的专业指导。 5. 子宫内膜修复不佳:子宫内膜修复缓慢会导致创面持续出血。可使用雌激素等药物促进子宫内膜修复,如戊酸雌二醇、结合雌激素等,用药务必在医生的指导下进行。 除了上述原因还有可能由手术操作不当、患者自身存在基础疾病等原因引起。患者术后要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持外阴清洁,勤换内裤和卫生巾,一个月内禁止性生活和盆浴,饮食上多吃富含蛋白质和维生素的食物,增强身体抵抗力,同时要按照医生要求定期复查。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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