结扎后为何还会怀孕

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,结扎后还会怀孕可能是由于结扎手术失败、输卵管复通、输卵管新生伞端形成、手术误扎、结扎部位再通等原因引起的。常见的治疗方法有继续妊娠、人工流产、药物流产、输卵管修复手术、再次结扎手术。如果结扎后发现怀孕,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 结扎手术失败:手术过程中可能存在操作不当的情况,比如输卵管结扎不牢固,导致精子和卵子仍有相遇的机会从而受孕。治疗方法有人工流产,如负压吸引术,是利用负压吸引原理,将妊娠物从宫腔内吸出;药物流产可使用米非司酮和米索前列醇,通过药物作用使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,促使胚胎排出。处方药需经医生评估后使用。 2. 输卵管复通:结扎后输卵管可能会自行复通,这可能是因为机体的自我修复能力,使原本结扎的部位重新连接。治疗可选择再次结扎手术,将输卵管重新结扎阻断;也可进行输卵管绝育术,通过手术破坏输卵管组织,达到绝育目的。需在医生指导下选择合适的手术方式。 3. 输卵管新生伞端形成:在结扎部位的远端可能会形成新的伞端,具有拾卵功能,导致卵子仍能进入输卵管与精子结合。若想终止妊娠可进行负压吸引术;若想避免再次怀孕可考虑输卵管切除术。手术相关事宜需遵循医生的建议。 4. 手术误扎:手术时可能误扎其他组织,而输卵管未被真正结扎,使得精子和卵子能够正常结合。若已怀孕可根据自身情况选择药物流产或人工流产;之后可进行正确的输卵管结扎手术。具体治疗方案需听从医生安排。 5. 结扎部位再通:随着时间推移,结扎部位可能因组织吸收等原因而再次通畅。若继续妊娠,需做好孕期检查;若不想继续妊娠可选择无痛人流术等方式。是否进行手术及具体手术方式要在医生指导下确定。 除了上述原因还有可能由术后感染、个体差异等原因引起。结扎后若发现怀孕,要及时就医检查,明确怀孕情况和原因。在决定是否继续妊娠时要综合考虑自身健康、家庭情况等因素。若选择终止妊娠,术后要注意休息,避免劳累和剧烈运动,保持外阴清洁,一个月内禁止性生活和盆浴,按医生要求进行复查。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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