一般情况下，上环后总是不规律出血可能是由于上环后身体对节育环的适应过程、节育环位置不当、子宫内膜炎、宫颈炎、子宫肌瘤等原因引起的。常见的治疗方法有观察等待、药物治疗、调整节育环位置、手术治疗、抗炎治疗。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 上环后身体对节育环的适应过程:上环后，子宫内膜需要一定时间来适应节育环的存在，在这个过程中可能会出现不规律出血。这种情况一般可先观察等待，多数在3-6个月内会逐渐恢复正常。也可在医生指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物止血，处方药需经医生判断后使用。 2. 节育环位置不当:如果节育环放置位置不正确，可能会刺激子宫内膜，导致不规律出血。此时需要通过B超等检查确定节育环位置，必要时由医生调整节育环位置。若出血严重，也可遵医嘱使用云南白药胶囊、宫血宁胶囊等药物进行止血治疗。 3. 子宫内膜炎:细菌感染等因素可引发子宫内膜炎，炎症刺激会导致上环后不规律出血。治疗时可先进行抗炎治疗，常用药物有头孢克肟、甲硝唑等，具体用药需在医生指导下进行。 4. 宫颈炎:宫颈炎也可能导致上环后不规律出血，一般可采用局部用药和物理治疗。局部用药可使用保妇康栓、消糜栓等，仅适用于有性生活的女性，无性生活女性应选择其他治疗方式。物理治疗如激光、冷冻等，需由专业医生操作。 5. 子宫肌瘤:子宫肌瘤可能影响子宫收缩，导致上环后不规律出血。较小的肌瘤可先观察，或遵医嘱使用米非司酮、GnRH-a等药物治疗；如果肌瘤较大或症状严重，可能需要手术治疗。 除了上述原因还有可能由内分泌失调、凝血功能异常等原因引起。上环后要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持外阴清洁，勤换内裤，避免感染。在出血期间要禁止性生活，按照医生要求定期复查，观察节育环位置和身体恢复情况。