子宫撕裂是怎么回事怎么办

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,子宫撕裂可能是由于分娩时胎儿过大、急产、产道阻力过大、子宫手术史、子宫发育异常等原因引起的。常见的治疗方法有立即止血、缝合伤口、抗感染治疗、输血治疗、必要时切除子宫。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 分娩时胎儿过大:胎儿过大在通过产道时,对子宫造成的压力和扩张力超出子宫承受范围,就容易导致子宫撕裂。治疗时需迅速进行伤口缝合,以减少出血,同时使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素预防感染,这些处方药需在医生的专业指导下使用。 2. 急产:急产时子宫收缩过强、过快,子宫来不及适应胎儿通过,从而引发撕裂。治疗上要先采取有效的止血措施,如使用宫缩剂促进子宫收缩止血,常用的宫缩剂有缩宫素、麦角新碱等,使用药物务必遵循医生的嘱咐。 3. 产道阻力过大:如产妇骨盆狭窄、阴道坚韧等使产道阻力增加,胎儿通过困难,易造成子宫撕裂。通常需要及时缝合撕裂的伤口,术后还需使用青霉素、阿奇霉素等药物抗感染,药物的使用要听从医生安排。 4. 子宫手术史:既往子宫有手术,如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等,手术部位形成瘢痕,在分娩等情况下子宫承受压力时,瘢痕处容易裂开。治疗可先尝试缝合修复,若出血严重且难以控制,可能需切除子宫。同时使用左氧氟沙星、克林霉素等预防感染,具体用药需医生指导。 5. 子宫发育异常:子宫发育不良、畸形等,其结构和功能存在缺陷,在妊娠或分娩过程中更容易发生撕裂。治疗时要根据撕裂的程度和具体情况选择合适的手术方式进行修复,术后可使用头孢克肟、阿莫西林等预防感染,用药应遵医嘱。 除了上述原因还有可能由子宫收缩药物使用不当、粗暴的阴道检查等原因引起。发生子宫撕裂后,患者要注意休息,避免剧烈运动和过早进行体力劳动,保持外阴清洁,防止感染,加强营养,促进身体恢复,同时要按照医生的要求定期复查,以便及时发现和处理可能出现的问题。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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