取环后同房出血是怎么回事怎么办

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,取环后同房出血可能是由于取环后子宫内膜尚未完全修复、性生活过于剧烈、排卵期出血、宫颈柱状上皮异位、宫颈炎等原因引起的。常见的治疗方法有观察等待、保持外阴清洁、避免性生活、药物治疗、手术治疗。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 取环后子宫内膜尚未完全修复:取环过程中会对子宫内膜造成一定的损伤,若在子宫内膜未完全修复时同房,容易引发出血。这种情况一般出血量较少,可先观察等待,让子宫内膜自行修复。同时要保持外阴清洁,避免感染。若出血持续不缓解或伴有腹痛等不适,可遵医嘱使用氨甲环酸片、咖啡酸片等药物止血。处方药需在医生指导下使用。 2. 性生活过于剧烈:性生活时动作过于粗暴,可能会损伤阴道或宫颈组织,导致出血。此时应避免性生活,让受损组织有时间恢复。可使用碘伏等消毒剂对外阴进行消毒,防止感染。若损伤较严重,出血较多,需及时就医,可能需要进行缝合止血等处理。 3. 排卵期出血:取环后若刚好处于排卵期,体内激素水平波动,可能会引起少量阴道出血。一般出血量较少,持续时间短,可自行停止。通常不需要特殊治疗,注意休息,保持外阴清洁即可。若出血时间较长或出血量较多,可遵医嘱使用己烯雌酚片、炔雌醇片等药物调节激素水平。用药需在医生指导下进行。 4. 宫颈柱状上皮异位:这是一种常见的生理现象,宫颈表面的柱状上皮外移,同房时受到刺激容易出血。一般不需要特殊治疗,但需要定期进行宫颈癌筛查。若出血频繁或伴有白带异常等症状,可采用激光、冷冻等物理治疗方法。 5. 宫颈炎:宫颈受到病原体感染引发炎症,炎症刺激会使宫颈组织变得脆弱,同房时容易出血。治疗时应先进行宫颈分泌物检查,明确病原体类型。如果是细菌感染,可遵医嘱使用阿奇霉素片、多西环素片等抗生素治疗。若为病毒感染,可使用重组人干扰素α2b栓、保妇康栓等药物治疗。仅适用于有性生活的女性,无性生活的女性应使用其他治疗方式。处方药需由医生指导使用。 除了上述原因还有可能由子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起。取环后要注意休息,避免过早进行性生活,一般建议取环后至少两周内不要同房。注意保持外阴清洁,勤换内裤,避免盆浴,防止感染。饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物,多吃富含蛋白质和维生素的食物,促进身体恢复。如果出现出血量大、腹痛剧烈等异常情况,应及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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