子宫内膜异位症的确诊通常结合症状、妇科检查、影像学检查和腹腔镜检查。患者常有痛经、不孕、性交痛等症状；妇科检查可发现子宫后倾固定、附件区有包块等；超声检查能发现卵巢巧克力囊肿等异位病灶；磁共振成像可更清晰显示病变；腹腔镜检查是诊断的金标准，能直接观察病灶并可取组织活检。 1. 症状判断:子宫内膜异位症患者多有渐进性痛经、不孕、月经异常、性交疼痛等表现，这些症状可作为初步判断的依据。 2. 妇科检查:医生通过双合诊或三合诊，可触及子宫后倾固定、附件区有囊性包块、触痛结节等，有助于发现可能的异位病灶。 3. 超声检查:能清晰显示卵巢巧克力囊肿的大小、位置、形态等，对诊断有重要提示作用。 4. 磁共振成像:对于一些复杂的、超声难以明确的病灶，磁共振成像可提供更详细的信息，辅助诊断。 5. 腹腔镜检查:可直接观察盆腹腔内的异位病灶，同时可取组织进行病理检查，是确诊的最准确方法。 子宫内膜异位症的确诊需综合多方面因素。症状可提供初步线索，妇科检查能发现一些体征，超声和磁共振成像等影像学检查可辅助定位和判断病灶情况，而腹腔镜检查结合病理活检则是确诊的金标准。及时准确的诊断有助于制定合适的治疗方案。