上环后出血多是怎么回事怎么办

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,上环后出血多可能是由于上环时擦伤子宫内膜、子宫对节育环不适应、节育环大小不合适、子宫内膜炎、子宫穿孔等原因引起的。常见的治疗方法有卧床休息、使用止血药物、抗感染治疗、取出节育环、进行手术修复。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 上环时擦伤子宫内膜:上环过程中,器械可能会擦伤子宫内膜,导致出血增多。这种情况通常出血量不会特别大,一般可通过适当卧床休息,减少活动,让子宫内膜自然修复。也可遵医嘱使用氨甲环酸片、酚磺乙胺片等止血药物来促进止血。 2. 子宫对节育环不适应:子宫将节育环视为异物,会产生排斥反应,引起子宫收缩,导致出血增多。可先观察一段时间,让身体逐渐适应节育环。同时可遵医嘱使用葆宫止血颗粒、宫血宁胶囊等药物来缓解出血症状。 3. 节育环大小不合适:如果节育环过大,会对子宫产生过度的刺激和压迫,导致出血。需要及时就医,通过妇科检查等确定情况后,由医生操作取出不合适的节育环,待子宫恢复后,重新选择合适大小的节育环放置。 4. 子宫内膜炎:上环过程中如果没有严格遵循无菌操作,可能会导致细菌感染,引发子宫内膜炎,出现出血多的情况。应先进行血常规、妇科超声等检查明确诊断。治疗上可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素进行抗感染治疗。 5. 子宫穿孔:这是比较严重的情况,节育环可能穿透子宫壁,导致大量出血。需要立即进行手术修复,术后还需要进行抗感染等后续治疗,使用的药物如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等需严格按照医生的嘱咐使用。 除了上述原因还有可能由凝血功能异常、内分泌失调等原因引起。上环后要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持外阴清洁,勤换内裤,避免性生活和盆浴至少两周,同时要按照医生的要求定期复查,观察节育环的位置和身体的恢复情况。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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