一般情况下，子宫肌瘤不一定需要摘除子宫，是否摘除要考虑肌瘤大小、症状、患者年龄和生育需求等因素。较小且无症状肌瘤通常无需手术，有症状时可先采取保守治疗，若肌瘤大、症状严重且无生育需求，才会考虑摘除子宫。
1. 肌瘤大小和症状：较小且无症状的肌瘤，一般定期复查即可。若肌瘤较大，或导致月经过多、腹痛、压迫症状等，影响生活质量，可能需手术。
2. 保守治疗：有症状但不愿切除子宫，可先药物治疗，如使用促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等，需遵医嘱用药控制症状。
3. 生育需求：有生育需求的患者，通常会尽量保留子宫，采取肌瘤剔除术。
4. 年龄和病情：接近绝经或已绝经，肌瘤无恶变倾向，可观察。若肌瘤生长迅速、怀疑恶变，且无生育需求，会考虑摘除子宫。
子宫肌瘤是否摘除子宫需综合多方面因素判断。多数情况可通过保守治疗或肌瘤剔除术保留子宫，只有在特定情况下才会摘除子宫。患者应和医生充分沟通，结合自身情况制定合适治疗方案。
子宫肌瘤是否需要摘除子宫
中国人民解放军总医院
三甲
提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医。
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2025-03-17
