一般情况下，孕妇38周肚子痛可能是由于子宫增大压迫周围组织、假性宫缩、胎动刺激、胎盘早剥、先兆临产等原因引起的。常见的治疗方法有适当休息、调整姿势、放松心情、记录宫缩情况、及时就医待产。建议孕妇及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫增大压迫周围组织:怀孕38周时，胎儿不断长大，子宫体积也随之增大，会对周围的组织和器官产生压迫，从而引起肚子痛。这种情况一般不需要特殊治疗，孕妇可以通过适当休息、调整姿势来缓解疼痛，比如采取左侧卧位，能减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善血液循环。 2. 假性宫缩:在怀孕晚期，子宫肌肉变得敏感，会出现不规则的子宫收缩，也就是假性宫缩，可导致孕妇肚子痛。孕妇要注意放松心情，避免过度紧张和劳累，也可以通过深呼吸来缓解不适。通常不需要用药，若疼痛较频繁且影响休息，可在医生指导下使用少量镇静剂，如苯巴比妥、地西泮等，需注意处方药需严格遵医嘱使用。 3. 胎动刺激:怀孕38周时，胎儿活动较为活跃，胎动可能会刺激子宫壁，引起肚子痛。孕妇可以通过抚摸肚子和胎儿互动，让胎儿安静下来，也可以适当走动，改变胎儿的体位。一般不需要药物治疗，若疼痛持续不缓解，应及时就医。 4. 胎盘早剥:这是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。孕妇会突然出现持续性腹痛，疼痛程度因剥离面积大小和出血量多少而异。一旦确诊，需立即终止妊娠，根据孕妇的具体情况选择剖宫产或阴道分娩。同时，要积极纠正休克，补充血容量，必要时需输血治疗。 5. 先兆临产:怀孕38周已足月，此时肚子痛可能是先兆临产的表现，孕妇会出现有规律的宫缩，伴有腹部疼痛，还可能出现见红、破水等症状。孕妇应及时前往医院待产，做好分娩的准备。 除了上述原因还有可能由急性肠胃炎、阑尾炎等原因引起。孕妇在怀孕38周时要注意多休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持充足的睡眠。饮食上要注意营养均衡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时，要密切关注自身的身体状况，包括腹痛的频率、强度、持续时间等，若出现异常情况，如腹痛加剧、阴道流血、胎动异常等，应立即就医。