一般情况下，小便时痛经可能是由于经期盆腔充血、子宫收缩、精神紧张、子宫内膜异位症、腺肌病等原因引起的。常见的治疗方法有热敷、休息、喝红糖水、服用非甾体抗炎药、心理疏导。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 经期盆腔充血:经期女性盆腔处于充血状态，会对周围组织和器官产生一定压迫，小便时膀胱收缩可能加重这种压迫感，从而出现类似痛经的感觉。治疗可通过热敷下腹部，促进血液循环，缓解不适；也可适当喝些红糖水，起到暖宫作用。 2. 子宫收缩:月经期间子宫会进行规律性收缩以排出经血，收缩时可能会刺激周围神经，在小便时因腹压变化，这种刺激感更明显。可通过休息来缓解子宫收缩带来的不适，也可遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药止痛。 3. 精神紧张:长期精神紧张会导致植物神经功能紊乱，影响子宫和膀胱的正常功能，使得小便时痛经症状更明显。可通过心理疏导缓解精神压力，也可进行一些放松的活动，如听音乐、散步等。 4. 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在经期异位的内膜也会出血，刺激周围组织，小便时可能因膀胱活动而加重疼痛。可遵医嘱服用孕三烯酮、达那唑等药物抑制异位内膜生长，病情严重者可能需手术治疗。 5. 腺肌病:子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血导致周围子宫肌层细胞代偿性肥大和增生，引起子宫均匀性增大，在小便时子宫受刺激可能产生疼痛。可遵医嘱使用萘普生、吲哚美辛等药物缓解疼痛，必要时可考虑手术切除病灶。 除了上述原因还有可能由泌尿系统感染、盆腔炎症等原因引起。日常生活中要注意经期卫生，勤换卫生巾，避免过度劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，饮食上避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，注意保暖，尤其是腹部。