一般情况下，小腹老是硬硬的肚子很紧可能是由于进食过多、腹部着凉、便秘、消化不良、盆腔炎等原因引起的。常见的治疗方法有调整饮食、腹部保暖、适当运动、药物治疗、物理治疗。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 进食过多:一次性进食过多食物，会使胃部和肠道内充满食物，导致小腹发硬发紧。治疗方法可选择适当走动促进消化，也可服用健胃消食片、多潘立酮片等药物，促进胃肠蠕动，需在医生指导下用药。 2. 腹部着凉:腹部受到寒冷刺激，会引起肠道痉挛，导致小腹出现发硬发紧的情况。可以通过热敷腹部来缓解，用热水袋或热毛巾敷在小腹上，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次；也可饮用一些温热的红糖水。 3. 便秘:粪便在肠道内积聚，无法及时排出，会使小腹感觉硬硬的、紧紧的。可增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果等；也可使用乳果糖口服溶液、开塞露等药物治疗，处方药需遵医嘱使用。 4. 消化不良:胃肠蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间过长，会产生气体，引起小腹不适。可进行腹部按摩，以肚脐为中心，顺时针方向按摩，每次10 - 15分钟，每天2 - 3次；也可服用复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片等药物帮助消化，要在医生指导下服用。 5. 盆腔炎:女性盆腔内的器官发生炎症，炎症刺激周围组织，可导致小腹发硬发紧。需先进行妇科检查和B超检查明确病情，可采用抗生素治疗，如头孢克肟胶囊、甲硝唑片等，处方药需由医生根据具体情况开具使用。 除了上述原因还有可能由肠梗阻、子宫肌瘤、卵巢囊肿等原因引起。平时要注意保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，少吃生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，注意腹部保暖，适当进行体育锻炼，促进胃肠蠕动，保持大便通畅。女性要注意个人卫生，尤其是经期和性生活卫生，定期进行妇科检查。