一般情况下，大便时疼痛可能是由于大便干结、饮食辛辣、肛裂、痔疮、肛周脓肿等原因引起的。常见的治疗方法有调整饮食、坐浴、涂抹药膏、使用栓剂、手术治疗。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 大便干结:通常是因为饮水过少、膳食纤维摄入不足等，导致大便干燥、坚硬，排便时容易损伤肛门周围组织引起疼痛。治疗方法可增加水分和膳食纤维摄入，多吃蔬菜水果，还可使用乳果糖、聚乙二醇等缓泻剂，具体用药需在医生的嘱咐下使用。 2. 饮食辛辣:过多食用辛辣食物会刺激肠道和肛门，使局部血管充血，导致大便时疼痛。治疗上首先要调整饮食，避免再吃辛辣食物，可适当饮用蜂蜜水等缓解不适，也可服用双歧杆菌、地衣芽孢杆菌等调节肠道菌群的药物，具体用药要听从医生安排。 3. 肛裂:是指肛管皮肤全层裂开形成小溃疡，排便时粪便刺激溃疡面会产生剧烈疼痛。治疗可采用温水坐浴，促进局部血液循环，还可涂抹硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯乳膏等药物，处方药需由医生指导使用。 4. 痔疮:是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致，大便时可能因摩擦痔核引起疼痛。可使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓等药物治疗，仅适用于有性生活的女性，无性生活女性应使用其他治疗方式，具体用药需遵医嘱。 5. 肛周脓肿:是指肛管直肠周围软组织或周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿，排便时会有明显疼痛感。治疗一般需要手术切开引流，术后可使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素预防感染，用药要遵循医生的指导。 除了上述原因还有可能由肛瘘、直肠炎等原因引起。日常生活中要注意保持大便通畅，避免久坐，养成良好的排便习惯，注意肛周清洁卫生，饮食上避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃富含膳食纤维的食物，定期进行体检，以便早发现问题早治疗。