做了激光碎石后仍很痛怎么办

王克明
王克明 副主任医师 整形外科
中国医学科学院整形外科医院
三甲
一般情况下,激光碎石后仍有疼痛是较为常见的现象,通常不会持续复发。疼痛可能是因为结石碎片在排出过程中刺激尿路,或是局部组织损伤等。常见解决方式有增加饮水、适当运动、服用止痛药、热敷、再次就医检查。还可尝试冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。不过,具体情况因人而异。 一、激光碎石后疼痛形成的原因 1. 结石排出刺激:结石碎片在尿路移动时,会刺激尿路黏膜,引发疼痛。 2. 组织损伤:碎石过程中可能对尿路组织造成一定损伤,引起疼痛。 3. 炎症反应:碎石后局部可能出现炎症,导致疼痛加剧。 4. 尿路痉挛:结石刺激可引起尿路平滑肌痉挛,产生疼痛。 5. 残留结石:若有结石未完全碎掉或排出,也会导致疼痛持续。 二、治疗激光碎石后疼痛的方法 1. 增加饮水:通过大量饮水,每天至少 2000 - 3000 毫升,可促进尿液生成,帮助结石碎片排出,减轻疼痛。维持效果需持续饮水,无明显风险。 2. 适当运动:如跳跃、跑步等,能促进结石移动排出。运动要适度,可能会有疲劳、肌肉酸痛等情况。 3. 服用止痛药:遵医嘱服用双氯芬酸钠、布洛芬等,可抑制前列腺素合成,起到止痛作用,维持数小时到一天,可能有胃肠道不适等风险。 4. 冲击波碎石:利用高能冲击波聚焦后作用于结石,将其进一步击碎。维持时间因结石情况而异,可能有血尿、肾周血肿等风险。 5. 输尿管镜取石术:通过输尿管镜进入尿路,直接将结石取出。效果较直接,维持较好,可能出现输尿管穿孔、感染等风险。 激光碎石后要注意休息,避免剧烈运动,防止加重疼痛和损伤。保持伤口清洁干燥,避免感染。严格按医嘱用药,若疼痛持续不缓解或加重、出现发热、血尿等异常,应及时就医检查,以便采取相应处理措施。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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