上睑提肌缩短是怎么回事

王克明
王克明 副主任医师 整形外科
中国医学科学院整形外科医院
三甲
上睑提肌缩短通常是针对上睑下垂的一种治疗手段。上睑下垂可能是由于先天性发育异常、眼部外伤、神经系统疾病、重症肌无力、年龄增长导致肌肉松弛等原因导致的。日常可通过注意休息,避免用眼过度,做眼部按摩等缓解,若情况严重,可选择上睑提肌缩短术、额肌悬吊术、睑板-结膜-Müller肌切除术、提上睑肌腱膜折叠术、A型肉毒毒素注射等医美方式改善,每个人的情况不同,治疗效果因人而异。 一、上睑下垂形成的原因 1. 先天性发育异常:在胚胎发育过程中,上睑提肌发育不良,导致其功能减弱或丧失,从而引起上睑下垂。 2. 眼部外伤:眼部受到严重的外伤,损伤了上睑提肌或其支配神经,可造成上睑下垂。 3. 神经系统疾病:如动眼神经麻痹等神经系统疾病,会影响上睑提肌的神经支配,使其功能障碍。 4. 重症肌无力:这是一种自身免疫性疾病,可累及上睑提肌,导致肌肉无力,出现上睑下垂。 5. 年龄增长:随着年龄增加,上睑提肌等眼部肌肉逐渐松弛,力量减弱,引发上睑下垂。 二、治疗上睑下垂的方法 1. 上睑提肌缩短术:原理是通过缩短上睑提肌来增强其肌力,提高上睑的上提能力。维持时间较长,可达数年。可能出现的风险有矫正不足或过度、眼睑闭合不全等。 2. 额肌悬吊术:利用额肌的力量来提起上睑,适用于上睑提肌功能较差的患者。维持时间约1 - 2年,风险包括额部疼痛、眼睑形态不自然等。 3. 睑板 - 结膜 - Müller肌切除术:切除部分睑板、结膜和Müller肌,增强上睑的上提作用。维持时间在6 - 12个月左右,可能有结膜充血、感染等风险。 4. 提上睑肌腱膜折叠术:折叠提上睑肌腱膜,增加其张力,改善上睑下垂。维持时间约3 - 6个月,可能出现眼睑肿胀、淤血等情况。 5. A型肉毒毒素注射:通过注射肉毒毒素,放松上睑周围的肌肉,调整上睑的位置。效果维持3 - 6个月,可能有眼睑下垂加重、局部肿胀等风险,需遵医嘱用药。 上睑下垂治疗后,要保持伤口清洁干燥,避免沾水,防止感染。术后可能会出现肿胀、疼痛等情况,可适当冷敷缓解。注意休息,减少用眼时间,避免剧烈运动。饮食上多吃富含维生素和蛋白质的食物,促进恢复。若出现异常情况,如出血、视力下降等,应及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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