手术后疤痕很厚应该怎么办

王克明
王克明 副主任医师 整形外科
中国医学科学院整形外科医院
三甲
一般情况下,手术后疤痕很厚不太正常,存在一定复发几率。复发原因可能有个人体质、伤口感染、愈合过程中张力过大等。常见解决方式有调整饮食,避免辛辣刺激食物;做好伤口清洁;涂抹祛疤膏;进行压力治疗;采用二氧化碳激光治疗、点阵激光治疗、A型肉毒毒素注射等医美手段。不过,具体情况因人而异。 一、手术后疤痕增厚形成的原因 1. 个人体质:疤痕体质人群,身体在受到创伤后,成纤维细胞会过度增殖,合成过多的胶原蛋白,导致疤痕增厚。 2. 伤口感染:术后若伤口被细菌等病原体感染,炎症反应会刺激纤维组织增生,进而使疤痕变厚。 3. 愈合张力:伤口愈合时,若受到较大的张力牵拉,会促使疤痕组织过度生长,形成较厚的疤痕。 二、治疗手术后增厚疤痕的方法 1. 调整饮食:减少辛辣、油腻食物摄入,多吃富含维生素和蛋白质的食物,利于伤口恢复,维持时间较久,但效果相对缓慢,基本无风险。 2. 伤口清洁:保持疤痕处清洁干燥,防止感染加重疤痕,需长期坚持,风险低。 3. 涂抹祛疤膏:如硅酮凝胶、积雪苷霜软膏等,遵医嘱使用,能抑制疤痕增生,一般需使用3 - 6个月,可能有轻微皮肤过敏风险。 4. 压力治疗:通过弹力绷带等对疤痕施加压力,抑制纤维组织增生,需持续使用6 - 12个月,可能影响局部血液循环。 5. 二氧化碳激光治疗:利用激光热效应,刺激胶原蛋白重塑,改善疤痕外观,维持1 - 2年,可能有红肿、色素沉着风险。 6. 点阵激光治疗:在皮肤上打出微小孔洞,启动皮肤修复机制,减轻疤痕厚度,效果维持6 - 12个月,可能出现皮肤干燥、结痂等。 7. A型肉毒毒素注射:放松疤痕周围肌肉,减少张力,抑制疤痕增生,效果维持3 - 6个月,可能有局部肌肉无力等风险。 手术后疤痕治疗期间,要避免疤痕处受外力摩擦、碰撞,防止二次损伤。注意防晒,以免形成色素沉着。严格按医嘱使用药物和护理伤口,若出现红肿、疼痛加剧等异常,及时就医。医美治疗后,要遵循医生的术后护理建议,促进恢复。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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