一般情况下，宫外孕保守治疗时不流血可能是由于治疗起效、胚胎活性低、妊娠组织未剥离、输卵管堵塞、凝血功能异常等原因引起的。常见的治疗方法有密切观察生命体征、定期复查血人绒毛膜促性腺激素及超声、药物治疗、必要时手术治疗、加强营养支持。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 治疗起效:保守治疗药物发挥作用，使胚胎停止发育并逐渐被吸收，身体内激素水平平稳，子宫内膜未发生剥脱出血。治疗上主要是继续观察，定期复查血人绒毛膜促性腺激素和超声，了解治疗效果。若血人绒毛膜促性腺激素持续下降，超声显示包块缩小，可继续保守治疗。 2. 胚胎活性低:本身胚胎活性较低，产生的激素不足以维持子宫内膜生长，子宫内膜未明显增厚，所以不会出现流血。可继续保守治疗，如使用甲氨蝶呤、米非司酮等药物，具体用药需遵医嘱。 3. 妊娠组织未剥离:妊娠组织仍附着在输卵管等部位，没有发生剥离，就不会有出血。需继续观察，必要时可采取手术治疗，如腹腔镜手术等。 4. 输卵管堵塞:输卵管堵塞导致血液无法流出体外，积聚在输卵管内或盆腔。此时要密切观察患者症状，若出现腹痛加剧等情况，可能需要手术治疗。 5. 凝血功能异常:患者本身凝血功能较好或存在凝血功能异常，使得即使有少量出血也不易流出。可检查凝血功能，必要时进行相应的治疗，如补充凝血因子等。 除了上述原因还有可能由子宫内膜对激素不敏感、个体差异等原因引起。宫外孕保守治疗期间要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持良好的心态，避免精神紧张和焦虑。饮食上要加强营养，多吃富含蛋白质和维生素的食物，促进身体恢复。同时要严格按照医生要求定期复查，以便及时发现异常情况并进行处理。