一般情况下，孕38周下腹部出现痛经感可能是由于假性宫缩、胎儿入盆、胎动刺激、先兆临产、胎盘早剥等原因引起的。常见的治疗方法有休息观察、调整姿势、放松心情、记录宫缩、及时就医。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 假性宫缩:这是一种偶发的子宫收缩，特点是出现的时间无规律，程度也时强时弱。一般不需要特殊治疗，孕妇可通过休息、改变姿势来缓解，如左侧卧位、散步等。 2. 胎儿入盆:孕晚期胎儿头部会逐渐进入骨盆，可能会压迫周围组织，引起下腹部坠胀、类似痛经的感觉。此时孕妇要避免剧烈运动，可适当进行慢走等活动，也可通过热敷下腹部来缓解不适。 3. 胎动刺激:胎儿在子宫内活动时，可能会撞击到子宫壁，导致孕妇下腹部出现疼痛。孕妇可通过抚摸腹部与胎儿互动，让胎儿安静下来，也可以听一些舒缓的音乐放松心情。 4. 先兆临产:在分娩发动前，孕妇常出现假临产，表现为下腹部疼痛、宫缩等。孕妇需要做好分娩准备，及时前往医院，可通过深呼吸、按摩等方法减轻疼痛。 5. 胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。这是一种严重的并发症，需要立即就医，必要时需进行剖宫产手术终止妊娠。 除了上述原因还有可能由子宫肌瘤变性、卵巢囊肿蒂扭转等原因引起。孕妇在孕晚期要注意多休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，密切关注自身症状变化，如疼痛持续不缓解、伴有阴道流血、流水等情况，应立即就医。