人流后20天同房有感染和再次怀孕风险。应先观察身体状况，若出现腹痛、发热、阴道异常分泌物等症状需及时就医；可适当清洁外阴，保持卫生；若未采取避孕措施，要考虑紧急避孕；之后需注意休息，避免劳累，一个月内避免再次同房。 1. 观察身体状况:人流后子宫尚未完全恢复，同房易引发感染。密切留意有无腹痛、发热、阴道分泌物异常等情况，若出现这些症状，可能是感染所致，要尽快就医。 2. 保持外阴清洁:用温水清洗外阴，维持外阴的清洁卫生，防止细菌滋生，但不要进行阴道冲洗，以免破坏阴道内的正常菌群平衡。 3. 考虑紧急避孕:若同房时未采取避孕措施，有再次怀孕的可能。可在医生指导下考虑使用紧急避孕药，但需注意紧急避孕药不能作为常规避孕方法。 4. 注意休息:人流后身体较为虚弱，同房后要保证充足的休息，避免过度劳累，促进身体恢复。 5. 避免再次同房:人流后一个月内应禁止再次同房，给子宫足够的时间恢复，降低感染和其他并发症的发生几率。 人流后20天同房需谨慎对待，通过观察身体状况、保持清洁、考虑避孕、注意休息和避免再次同房等措施，降低感染和再次怀孕风险。若出现异常症状，要及时就医治疗。