一般情况下，同房后腰部和小腹痛得厉害可能是由于性生活过于剧烈、姿势不当、腹部着凉、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起的。常见的治疗方法有休息、热敷、按摩、服用抗生素、手术治疗。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 性生活过于剧烈:性生活过程中动作过于粗暴、剧烈，会使女性盆腔组织受到强烈刺激，引起腰部和小腹疼痛。治疗方法可先停止性生活，让身体充分休息，一般短时间内可缓解；也可对疼痛部位进行热敷，促进血液循环，缓解疼痛。 2. 姿势不当:不合适的**姿势可能会对腰部和腹部造成过度的压力和牵拉，从而导致疼痛。可以通过调整姿势，选择双方都舒适的体位；也可进行轻柔的按摩，放松肌肉，减轻疼痛。 3. 腹部着凉:同房时如果腹部保暖不当，着凉后可能引起胃肠道痉挛，出现腰部和小腹痛。可多喝热水，为身体补充水分和温暖；也可在腹部放置热水袋，缓解痉挛。 4. 盆腔炎:细菌感染等引发的盆腔炎，在同房刺激下会使炎症部位疼痛加剧。可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素进行抗感染治疗，同时要注意休息，避免劳累。 5. 子宫内膜异位症:内膜细胞出现在子宫体以外的部位，同房时病灶受到刺激，导致疼痛。症状较轻时可遵医嘱服用布洛芬、萘普生等药物止痛；病情严重时可能需要手术切除病灶。 除了上述原因还有可能由黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等原因引起。出现这种情况后要注意近期避免再次同房，让身体有足够的恢复时间；注意腹部保暖，避免吃生冷、辛辣等刺激性食物；保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑；如果疼痛持续不缓解或加重，应及时复诊。