宫颈糜烂是一种什么病

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
宫颈糜烂不是一种独立的疾病,而是一种临床征象。宫颈糜烂样改变可能是生理性改变,也可能是病理性改变。生理性改变多见于青春期、生育期妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期,由于雌激素的作用,鳞柱交界部外移,子宫颈局部呈糜烂样改变外观。病理性改变多见于子宫颈上皮内瘤变、早期子宫颈癌等,也可由感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染可导致宫颈炎症,从而出现宫颈糜烂样改变。 宫颈糜烂样改变在很多时候是正常的生理现象,当宫颈受到体内雌激素水平影响时,宫颈管内的柱状上皮会向宫颈外口延伸,由于柱状上皮比较薄,其下的间质透出,看起来就像是宫颈糜烂。如果是病理性的宫颈糜烂样改变,往往会伴有一些其他症状,例如白带增多、异味、接触性出血等。对于病理性宫颈糜烂样改变,需要进一步检查以明确病因,例如进行宫颈细胞学检查、HPV检测等,必要时还需要进行阴道镜检查及宫颈活检等。 宫颈糜烂样改变这一概念在过去被过度诊断和治疗。随着医学研究的深入,现在已经明确大部分宫颈糜烂样改变是正常的生理现象,不需要特殊处理。但如果是病理性的宫颈糜烂样改变,就需要针对病因进行相应的治疗,例如如果是感染引起的宫颈炎症,在医生的指导下可使用阿奇霉素、多西环素等药物进行治疗,且必须严格遵医嘱用药,不能自行增减药量或停药。总之,对于宫颈糜烂样改变,要正确认识,既不要过度紧张,也不能忽视可能存在的病理性因素。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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