怀孕后期漏尿是怎么回事

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
怀孕后期漏尿通常指在妊娠晚期出现尿液不自主地漏出的现象。一般情况下,怀孕后期漏尿可能是由于子宫增大、激素变化、盆底肌松弛、泌尿系统感染、膀胱过度充盈等原因引起的。常见的治疗方法有盆底肌训练、调整饮水习惯、使用护垫、膀胱训练、保持会阴部清洁。怀孕后期漏尿可能会影响孕妇的生活质量,还可能预示着一些潜在的健康问题,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫增大:怀孕后期子宫不断增大,会对膀胱产生较大的压力,导致膀胱容量减小,当膀胱内压力超过尿道阻力时就容易出现漏尿现象。对应的治疗方法主要是缓解子宫对膀胱的压力,比如采用合适的体位,像侧卧位可能会减轻压迫。另外通过盆底肌训练来增强盆底肌肉的支撑力,常见的盆底肌训练方法有凯格尔运动,即收缩肛门和阴道肌肉,每次收缩持续5 - 10秒,然后放松,重复进行。 2. 激素变化:怀孕后期体内激素水平发生变化,会影响到尿道周围的组织和肌肉,使其松弛,降低尿道的闭合能力,从而导致漏尿。治疗上可以通过盆底肌训练来增强肌肉的功能,如进行盆底肌电刺激治疗,这是一种借助仪器对盆底肌肉进行刺激,促进肌肉收缩的方法。也可以进行生物反馈治疗,通过仪器将盆底肌肉活动的信息转化为视觉或听觉信号反馈给患者,帮助患者更好地控制肌肉收缩。 3. 盆底肌松弛:随着孕期进展,胎儿逐渐增大,盆底肌长时间受到压力而变得松弛,无法很好地支撑膀胱和尿道,容易引起漏尿。治疗方法包括盆底肌康复训练,例如进行盆底肌收缩和放松的练习,每次收缩持续3 - 5秒,然后放松,每天进行多次。还可以进行瑜伽锻炼,选择一些适合孕妇的瑜伽动作,如猫牛式等,有助于增强盆底肌力量。 4. 泌尿系统感染:怀孕后期孕妇身体抵抗力相对下降,容易发生泌尿系统感染,炎症刺激可导致膀胱黏膜充血、敏感性增加,膀胱容量减小,出现漏尿。对于泌尿系统感染,需要在医生的指导下使用呋喃妥因、磷霉素等药物进行治疗,同时要多喝水,多排尿,以冲洗尿道,减轻炎症。 5. 膀胱过度充盈:如果孕妇饮水过多或者长时间没有排尿,膀胱过度充盈,膀胱内压力过高,也会导致漏尿。治疗方法包括调整饮水习惯,避免一次性大量饮水,同时要定时排尿,不要憋尿。也可以进行膀胱训练,逐渐延长排尿间隔时间,提高膀胱的容量和控制能力。 除了上述原因还有可能由神经损伤、先天性尿道畸形、心理压力过大等原因引起。怀孕后期出现漏尿现象,孕妇要注意保持良好的心态,不要因为漏尿而产生过度的焦虑和紧张情绪,这可能会加重漏尿情况。同时要注意个人卫生,保持会阴部清洁干燥,防止泌尿系统感染等并发症的发生。在日常活动中,要避免剧烈运动和长时间站立,尽量减轻腹部压力对膀胱的影响。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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