怀孕时血小板低是怎么回事

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
怀孕时血小板低通常指孕期出现血小板计数低于正常范围的情况。一般情况下,怀孕时血小板低可能是由于孕期血容量增加、营养缺乏、轻度感染、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、血液系统疾病如再生障碍性贫血等原因引起的。常见的治疗方法有饮食调整、适当休息、避免受伤、输注血小板、使用提升血小板的药物。怀孕时血小板低情况较为复杂,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 孕期血容量增加:怀孕后孕妇的血容量会逐渐增加,血液相对稀释,可能导致血小板计数相对降低。这种情况一般不需要特殊治疗,可通过适当休息、保证充足睡眠来缓解。 2. 营养缺乏:如果孕妇缺乏叶酸、维生素B12等营养物质,可能影响血小板的生成。治疗上可通过调整饮食结构,增加富含叶酸、维生素B12食物的摄入,如绿叶蔬菜、肉类等,也可遵医嘱补充叶酸片、维生素B12片等药物。 3. 轻度感染:孕期身体抵抗力可能下降,容易发生轻度感染,感染可能影响骨髓造血功能,从而导致血小板降低。对于感染,可通过多喝水、休息等一般方法缓解,若感染较重可遵医嘱使用对胎儿影响小的抗生素如青霉素、头孢菌素等。 4. 自身免疫性疾病:例如系统性红斑狼疮,孕妇自身免疫系统紊乱,产生抗体攻击自身血小板,导致血小板减少。治疗上需要在医生的指导下使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺等。 5. 血液系统疾病:像再生障碍性贫血,骨髓造血功能出现问题,血小板生成减少。治疗比较复杂,可能需要在医生的指导下进行输血、使用促造血药物如氨肽素、利血生等。 除了上述原因还有可能由脾功能亢进、药物因素、遗传因素等原因引起。怀孕时血小板低的孕妇要注意避免剧烈运动防止受伤出血,日常活动要小心谨慎,尽量减少可能导致出血的行为,同时要定期产检密切关注血小板的变化情况,若有异常出血如鼻出血、牙龈出血等情况要及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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