怀孕时一咳嗽就漏尿通常指压力性尿失禁。一般情况下，怀孕时出现这种情况可能是由于子宫增大、激素水平变化、盆底肌肉松弛、尿道括约肌功能减退、泌尿系统感染等原因引起的。常见的治疗方法有盆底肌训练、膀胱训练、生活方式调整、物理治疗、使用辅助器具。如果出现这种情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫增大:怀孕后随着胎儿的发育，子宫逐渐增大，会对膀胱造成压迫，使得膀胱内压力升高，当咳嗽时腹压进一步增加，就容易出现漏尿现象。对应的治疗方法有调整体位，尽量避免长时间站立或仰卧，可采用侧卧位减轻子宫对膀胱的压迫；进行盆底肌训练，像凯格尔运动，通过收缩和放松盆底肌肉，增强盆底肌肉的力量，改善对膀胱的支撑。 2. 激素水平变化:怀孕时体内激素水平发生很大变化，激素会影响到盆底肌肉和韧带的松弛度，导致尿道括约肌功能受到影响，增加漏尿的可能性。治疗上可进行生活方式调整，如控制体重，避免过度肥胖增加腹部压力；也可进行物理治疗，如生物反馈疗法，借助仪器了解自身盆底肌肉的状态，然后有针对性地进行训练。 3. 盆底肌肉松弛:怀孕过程中，盆底肌肉长期受到增大子宫的压力，会逐渐变得松弛，对膀胱和尿道的支撑能力下降。治疗包括盆底肌训练，如收缩肛门运动，每次收缩持续3 - 5秒后放松，重复进行；还可以进行电刺激治疗，通过电流刺激盆底肌肉，使其被动收缩，增强肌肉力量。 4. 尿道括约肌功能减退:怀孕可能会影响尿道括约肌的正常功能，使其收缩能力减弱。治疗可采用膀胱训练，逐渐延长排尿间隔时间，提高膀胱的储尿能力；也可使用辅助器具，如尿垫等，防止尿液渗漏弄脏衣物。 5. 泌尿系统感染:怀孕期间泌尿系统容易受到细菌感染，炎症刺激可导致尿道黏膜充血、水肿，影响尿道正常的闭合功能，从而在咳嗽时容易漏尿。治疗上可使用呋喃妥因，使用时需遵医嘱，根据病情确定剂量和疗程；还可使用三金片，这是一种中成药，也需按照医生的嘱咐用药。 除了上述原因还有可能由膀胱结石、先天性尿道畸形、神经源性膀胱等原因引起。在日常生活中，孕妇要注意保持外阴清洁，避免感染加重；尽量避免剧烈咳嗽，如果有呼吸道疾病要及时治疗；避免提重物等增加腹压的动作，减少漏尿的发生风险。