怀孕5个月时的腰痛和两边小腹痛通常指孕期腰部及双侧下腹部的疼痛。一般情况下，这种情况可能是由于子宫增大、激素变化、姿势不良、泌尿系统结石、盆腔炎等原因引起的。常见的治疗方法有调整姿势、局部热敷、适度运动、补充钙剂、心理放松。如果出现这种情况建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫增大:怀孕5个月时子宫不断增大，会对周围的组织和器官产生压迫，比如对腰部和腹部的肌肉、韧带等，这就可能导致疼痛。对应的治疗方法主要是通过调整姿势来缓解压迫，例如采取侧卧位休息，避免长时间站立或久坐，也可以使用孕妇专用的托腹带减轻子宫对腰部和腹部的压力。 2. 激素变化:孕期激素水平会发生很大变化，这可能会使得骨盆的关节、韧带松弛，腰部和腹部的肌肉力量平衡被打破，从而引起疼痛。治疗上可以通过局部热敷来促进血液循环，减轻疼痛，也可以进行一些温和的伸展运动，像简单的腰部和腹部肌肉拉伸动作，但要注意动作幅度不能过大。 3. 姿势不良:孕妇如果长时间保持不良姿势，如弯腰驼背等，会增加腰部和腹部肌肉的负担，导致疼痛。对应的治疗方法是纠正姿势，保持正确的坐姿和站姿，并且要定时活动身体，进行适度运动，像散步等。 4. 泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时可能刺激周围组织，引起腰部和腹部疼痛。对于较小的结石，可以通过大量饮水，增加尿量来促进结石排出，也可以在医生的指导下使用排石药物如金钱草颗粒、肾石通颗粒等，处方药需要在医生的指导下使用。 5. 盆腔炎:盆腔炎是女性盆腔内器官如子宫、输卵管等的炎症，炎症刺激周围组织可导致腰痛和小腹痛。治疗上主要是休息，提高身体抵抗力，也可以使用抗生素如阿奇霉素、克林霉素等进行治疗，这些药物必须遵医嘱使用。 除了上述原因还有可能由阑尾炎、子宫肌瘤变性等原因引起。孕妇在孕期如果出现腰痛和两边小腹痛的情况，不要自行用药或者进行不恰当的处理，要注意休息，避免剧烈运动，观察疼痛是否持续加重、有无阴道出血等异常情况，如果有任何异常应尽快就医。