剖腹产20天后小腹疼痛通常指剖宫产术后20日左右下腹部出现疼痛。一般情况下，剖腹产20天后小腹疼痛可能是由于子宫复旧、轻微感染、肠道蠕动异常、子宫内膜炎、盆腔炎等原因引起的。常见的治疗方法有热敷、适当休息、调整饮食结构、物理治疗、中药调理。如果出现剖腹产20天后小腹疼痛的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧：产后子宫需要逐渐恢复到未孕状态，在这个过程中会有宫缩，可能导致小腹疼痛。可以通过热敷下腹部来缓解疼痛，也可以适当休息，避免长时间站立或劳累。 2. 轻微感染：手术切口或者盆腔内可能存在轻微感染，引发疼痛。治疗上需要保持局部清洁，进行物理治疗如红外线照射促进炎症吸收等，必要时可使用阿莫西林、头孢拉定等药物，这些药物需遵医嘱使用。 3. 肠道蠕动异常：剖腹产后肠道功能恢复需要一定时间，若肠道蠕动不规律，可能引起小腹疼痛。调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物如蔬菜等，适当增加活动量有助于改善肠道蠕动。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜受到感染引发炎症，导致疼痛。治疗包括卧床休息，补充营养等，还可使用阿奇霉素、罗红霉素等药物，使用时需遵循医生的嘱咐。 5. 盆腔炎：盆腔发生炎症也会造成小腹疼痛。治疗可采用半卧位休息利于炎症局限，进行盆腔理疗等，严重时可能需要使用药物，如氧氟沙星、克林霉素等，这些药物必须在医生的指导下使用。 除了上述原因还有可能由泌尿系统感染、腹部粘连等原因引起。无论是哪种原因引起的剖腹产20天后小腹疼痛，在未明确病因之前不要自行用药或者采用不恰当的治疗方法，要保持外阴清洁，避免性生活，同时注意观察恶露的情况，如果疼痛持续不缓解或者伴有发热、恶露异常等情况，应尽快就医。