通常怀孕二十天是从末次月经第一天开始计算的，这个时候可能还不能明确是宫内孕还是宫外孕。所以不能马上选择流产方式。 1. 怀孕早期流产方式主要有药物流产和人工流产。但在怀孕早期，首先需要确定是宫内孕，一般要通过超声检查看到宫内孕囊才能确定。如果是宫外孕，是不能进行普通流产方式的，需要根据具体情况如宫外孕的部位、血HCG值等采取药物保守治疗（如甲氨蝶呤，但必须遵医嘱使用，医生会根据患者具体情况判断是否适合使用）或者手术治疗。如果确定是宫内孕，怀孕天数在49天以内可以考虑药物流产，常用的药物是米非司酮和米索前列醇，这两种药物的使用必须严格遵医嘱，在医生的指导下进行，因为使用不当可能会出现严重的出血等并发症。人工流产包括负压吸引术等，一般适合怀孕10周以内的情况。 2. 不管选择哪种流产方式，都有一定的风险，比如感染、出血、子宫穿孔（人工流产可能会出现）、流产不全等。流产后也需要注意休息，避免感染等情况。 怀孕二十天想打掉不能马上确定流产方式，需要先确定是宫内孕还是宫外孕，然后根据怀孕天数等因素在医生的指导下选择合适的流产方式，同时要了解各种流产方式存在的风险并做好流产后的护理。