百日咳如何确诊

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
百日咳的确诊需要综合多方面因素。主要依据临床表现、实验室检查等。 1. 临床表现:典型的百日咳会有阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的鸡鸣样吸气吼声,而且咳嗽症状会持续较长时间,通常数周甚至2 - 3个月。病程可分为卡他期、痉咳期和恢复期。卡他期症状类似普通感冒,痉咳期则出现典型的咳嗽表现。 2. 实验室检查: - 细菌学检查:通过鼻咽拭子培养出百日咳鲍特菌可确诊,但培养难度较大,阳性率不高。 - 血清学检查:检测特异性抗体,如IgG、IgA等,如果抗体滴度在发病初期和恢复期有4倍以上升高,有助于诊断。 - 分子生物学检查:如聚合酶链反应(PCR)检测百日咳鲍特菌核酸,具有较高的敏感性和特异性,能快速诊断。 百日咳的确诊需要综合考虑患者的临床表现、咳嗽特征以及实验室检查结果。临床医生会根据这些因素全面评估,从而准确诊断百日咳。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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