一般情况下，月经来了40天没干净可能是由于激素水平波动、子宫内膜增厚、子宫肌瘤、子宫内膜癌、血液系统疾病等原因引起的。常见的治疗方法有刮宫术、激素调节、中药调理、输血（针对严重贫血情况）、子宫动脉栓塞术。如果出现月经来了40天还没干净的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 激素水平波动:女性体内激素水平如雌激素、孕激素等的波动会影响子宫内膜的正常生长和脱落，从而导致月经淋漓不尽。治疗上可通过口服短效避孕药如复方炔诺酮片、复方甲地孕酮片等调节激素水平，这些药物必须在医生的严格指导下使用，因为使用不当可能会加重激素紊乱。也可通过改善生活方式，如规律作息、减轻压力等辅助调节激素。 2. 子宫内膜增厚:子宫内膜过度增生会导致月经持续时间过长。刮宫术是一种常用的治疗方法，它可以刮除增厚的子宫内膜，起到止血和诊断的作用。另外，也可使用孕激素类药物如黄体酮胶囊进行治疗，用药需遵医嘱，同时要定期复查子宫内膜情况。 3. 子宫肌瘤:子宫肌瘤可能会影响子宫的正常收缩，导致月经异常。对于较小的肌瘤可采用药物保守治疗，如米非司酮片，在医生指导下使用，还有宫瘤消胶囊等中药制剂。对于较大的肌瘤或者症状严重的情况，可能需要手术切除肌瘤。 4. 子宫内膜癌:这是一种较为严重的疾病，癌细胞侵犯子宫内膜会引起异常出血。治疗通常需要进行手术切除子宫、双侧附件等，术后可能还需要配合放疗、化疗等综合治疗，具体方案需根据患者的具体情况由医生制定。 5. 血液系统疾病:像血小板减少性紫癜等血液疾病会影响凝血功能，导致月经出血不止。针对这种情况，首先要治疗原发的血液疾病，如使用氨肽素片等药物提升血小板数量，具体用药要遵循医生的嘱咐，同时可能需要输入血小板等支持治疗。 除了上述原因还有可能由子宫内膜炎、子宫内膜息肉、全身性疾病等原因引起。月经持续40天未干净是一种异常情况，在就医前要避免剧烈运动，防止加重出血。同时要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。就医过程中要如实告知医生自己的病史、用药史等信息，以便医生准确判断病情。