剖宫产一个月后仍有恶露是怎么回事怎么办

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
恶露通常指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的组织。一般情况下,剖宫产一个月后仍有恶露可能是由于子宫复旧不全、剖宫产切口愈合不良、轻度子宫内膜炎、残留少量胎盘胎膜组织、激素水平紊乱等原因引起的。常见的治疗方法有按摩子宫、使用宫缩剂、保持外阴清洁、进行适当运动、补充营养。如果出现剖宫产一个月后仍有恶露的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不全:子宫复旧不全是指产后子宫不能正常收缩恢复到孕前状态。这可能是由于多胎妊娠、巨大儿等使子宫过度膨胀,导致子宫肌纤维收缩能力下降。治疗上可通过按摩子宫来促进子宫收缩,也可使用宫缩剂如缩宫素、益母草等,缩宫素可促进子宫平滑肌收缩,益母草能增强子宫收缩力,这两种药物均需在医生的指导下使用。 2. 剖宫产切口愈合不良:剖宫产手术切口如果愈合不佳,可能影响子宫的正常恢复,导致恶露持续。这可能是因为切口感染或者产妇自身营养状况差等原因。治疗上要保持切口清洁,必要时重新缝合,同时要补充营养以促进愈合。 3. 轻度子宫内膜炎:细菌感染等因素可能引发子宫内膜炎,炎症会影响子宫内膜的修复,从而使恶露不绝。对于子宫内膜炎,可使用抗生素治疗,如青霉素、头孢菌素等,抗生素的使用必须在医生的准确判断和指导下进行,同时要保持外阴清洁,避免感染加重。 4. 残留少量胎盘胎膜组织:分娩过程中如果有胎盘胎膜组织残留,会影响子宫收缩,导致恶露持续。治疗上可根据残留量的多少采取药物促进排出或者清宫手术。 5. 激素水平紊乱:产后激素水平如果不能及时恢复正常,会影响子宫内膜的修复和子宫收缩。可通过调整生活方式、补充营养等方法来促进激素水平的恢复。 除了上述原因还有可能由子宫肌炎、子宫憩室等原因引起。如果出现剖宫产一个月后仍有恶露的情况,产妇要注意观察恶露的量、颜色和气味,如果恶露量突然增多、颜色鲜红伴有异味,或者出现发热、腹痛等症状,要及时就医,同时要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,注意个人卫生,勤换卫生巾。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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