一般情况下，孕20周胯骨酸疼可能是由于孕期激素变化、姿势不良、体重增加、缺钙、髋关节疾病等原因引起的。常见的治疗方法有调整姿势、局部热敷、按摩、补充钙剂、使用辅助器具。如果出现胯骨酸疼的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 孕期激素变化:孕期激素水平会发生很大变化，其中松弛素的增加会使骨盆关节、韧带松弛，这可能导致胯骨酸疼。对应的治疗方法主要是缓解疼痛，可通过调整姿势来减轻关节压力，如避免长时间站立或久坐，经常变换体位；也可进行局部热敷，促进血液循环，减轻疼痛。 2. 姿势不良:怀孕后身体重心改变，如果姿势不正确，如弯腰驼背或者走路姿势异常，会增加胯骨的压力，引起酸疼。治疗上，要纠正不良姿势，保持正确的站立和坐姿，像站立时挺胸抬头，坐着时腰部挺直。同时可以进行按摩，放松胯骨周围的肌肉，缓解疼痛。 3. 体重增加:怀孕20周时胎儿不断发育，孕妇体重逐渐增加，这会加重胯骨的负担，从而引起酸疼。对于这种情况，可使用辅助器具，如孕妇托腹带，分担一部分腹部重量，减少胯骨压力；也可通过按摩来缓解胯骨周围肌肉的疲劳。 4. 缺钙:胎儿生长发育需要大量的钙，如果孕妇钙摄入不足，会导致自身缺钙，引起胯骨等骨骼部位酸疼。治疗方面，要补充钙剂，如碳酸钙、葡萄糖酸钙等，同时要多吃富含钙的食物，像牛奶、豆制品等，并且要在医生的指导下合理补钙。 5. 髋关节疾病:例如髋关节滑膜炎等疾病，也可能导致胯骨酸疼。治疗时，需要先就医确诊，若是炎症引起的，可采用局部热敷来减轻炎症反应，缓解疼痛；也可根据医生的建议进行物理治疗。 除了上述原因还有可能由坐骨神经痛、腰椎间盘突出等原因引起。孕妇在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，不要长时间保持同一姿势，运动要适量，避免剧烈运动，同时要注意饮食均衡，保证营养摄入充足。