妊娠高血压子痫前期是怎么回事怎么办

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
妊娠高血压子痫前期是妊娠期特有的疾病。它主要表现为妊娠20周后出现高血压、蛋白尿等症状。发病原因与胎盘浅着床、免疫适应不良、血管内皮细胞受损等多种因素有关。对于这种情况,一方面要密切监测孕妇和胎儿状况,另一方面可根据病情严重程度采取不同措施。 妊娠高血压子痫前期的发病机制较为复杂。胎盘浅着床会影响胎盘的血液供应,导致胎盘缺血缺氧,进而释放多种胎盘因子,这些因子进入母体血液循环后,会引起母体血管内皮细胞损伤,使得血管收缩因子和舒张因子失衡,从而引发血压升高。同时,母体的免疫系统在孕期对胎儿存在免疫适应过程,若免疫适应不良,也容易诱发该病。在出现高血压的基础上,肾脏的肾小球滤过膜通透性增加,就会出现蛋白尿。在处理上,对于病情较轻的患者,要保证充足的休息,采取左侧卧位,这样能减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善子宫胎盘的血液循环。饮食上要保证充足的蛋白质和热量摄入,但要避免过度限盐。如果病情较为严重,可能需要住院治疗,在医生的指导下使用拉贝洛尔、硝苯地平这两种药物来控制血压。拉贝洛尔可通过降低外周血管阻力来降低血压,硝苯地平则主要通过阻断钙离子通道来舒张血管降低血压,但这两种药物都必须严格遵医嘱使用,医生会根据孕妇的血压、孕周、胎儿状况等综合因素来调整用药剂量和疗程。 妊娠高血压子痫前期是妊娠期较为严重的疾病,会对孕妇和胎儿的健康产生严重威胁。孕妇出现高血压和蛋白尿是其主要特征,背后有着复杂的发病机制。在应对这种疾病时,休息和饮食调整是基础措施,对于病情较轻者可能就足以维持病情稳定。但如果病情严重,药物治疗是必要的手段,拉贝洛尔和硝苯地平是控制血压的常用药物,但必须在医生的严密监测和指导下使用,同时要密切关注孕妇和胎儿的各项指标,以确保母婴安全。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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