产后二十多天仍有血是怎么回事怎么办

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
一般情况下,产后二十多天仍有血可能是由于子宫复旧缓慢、胎盘胎膜残留、产褥期感染、子宫内膜炎、凝血功能障碍等原因引起的。常见的治疗方法有按摩子宫、使用宫缩剂、抗感染治疗、刮宫术、补充凝血因子。产后二十多天仍有血是不正常的现象,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧缓慢:子宫在产后需要逐渐恢复到未孕状态,如果复旧缓慢就可能导致产后二十多天仍有血。可以通过按摩子宫促进子宫收缩,加快恢复,也可使用宫缩剂如缩宫素、麦角新碱等促进子宫收缩,这两种药物都需要遵医嘱使用。 2. 胎盘胎膜残留:分娩过程中胎盘胎膜没有完全排出,残留在子宫内会影响子宫收缩,导致出血。如果残留较少,可以使用宫缩剂促进其排出,如缩宫素、米索前列醇等,这些药物需在医生指导下使用;若残留较多则可能需要刮宫术来清除残留组织。 3. 产褥期感染:产后身体抵抗力下降,容易发生感染,感染会引起子宫内膜炎等,导致出血。治疗主要是抗感染治疗,可使用青霉素、头孢菌素等抗生素,抗生素的使用必须严格遵循医嘱。 4. 子宫内膜炎:炎症刺激子宫内膜,使内膜血管充血、破裂出血。治疗上需要进行抗感染治疗,例如使用阿奇霉素、克林霉素等药物,这些药物的使用要按照医生的嘱咐。 5. 凝血功能障碍:凝血功能出现问题时,产后出血时间会延长。对于这种情况,需要补充凝血因子等治疗,具体的治疗方案需要医生根据病情制定。 除了上述原因还有可能由子宫切口愈合不良、子宫黏膜下肌瘤等原因引起。产后身体较为虚弱,要注意休息,避免过度劳累,保持外阴清洁,防止感染加重,饮食上要注意营养均衡,多补充蛋白质、维生素等营养物质,若发现出血量突然增多或者伴有腹痛、发热等异常症状要及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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