流产后十二天又出血是怎么回事怎么办

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
一般情况下,流产后十二天又出血可能是由于子宫复旧不良、宫内残留少量胎膜或蜕膜组织、子宫内膜炎、凝血功能障碍、滋养细胞疾病等原因引起的。常见的治疗方法有使用宫缩剂、抗感染治疗、清宫术、补充凝血因子、化疗等。如果出现这种情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不良:流产后子宫需要一定时间恢复到未孕状态,如果恢复过程不佳就会导致出血。可以通过使用宫缩剂如缩宫素、米索前列醇等促进子宫收缩,减少出血,这两种药物都是处方药,使用时必须在医生的指导下进行。也可以通过适当休息、避免劳累等生活方式调整来帮助子宫恢复。 2. 宫内残留少量胎膜或蜕膜组织:流产时如果有组织残留,会影响子宫收缩而导致出血。治疗上如果残留较少,可以使用宫缩剂如缩宫素、益母草等促进残留组织排出,这两种药物的使用需要在医生的指导下进行。若残留较多则可能需要清宫术来清除残留组织。 3. 子宫内膜炎:流产后如果发生感染,引发子宫内膜炎,炎症刺激会导致出血。治疗主要是抗感染,可使用头孢曲松、甲硝唑等药物,这两种药物都是处方药,必须遵医嘱使用。同时要注意个人卫生,保持外阴清洁。 4. 凝血功能障碍:本身存在凝血功能方面的问题,流产后就容易出血不止。需要补充凝血因子进行治疗,如冷沉淀、纤维蛋白原等,这些药物的使用需要在医生的严格指导下进行。 5. 滋养细胞疾病:这是一种相对少见但较严重的情况,滋养细胞异常增生会引起异常出血。可能需要进行化疗等治疗,化疗方案需要医生根据具体情况制定,并且化疗药物的使用必须严格遵循医嘱。 除了上述原因还有可能由宫颈病变、内分泌失调、子宫肌瘤等原因引起。出现流产后十二天又出血的情况,要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持外阴清洁,避免性生活,同时不要自行用药,以免延误病情或造成不良后果。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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