剖腹产后小便腹痛是怎么回事怎么办

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
剖腹产后小便腹痛通常指剖腹产后在排尿过程中出现腹部疼痛的现象。一般情况下,剖腹产后小便腹痛可能是由于尿道黏膜轻度损伤、膀胱功能未完全恢复、泌尿系统感染、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起的。常见的治疗方法有多喝水、局部热敷、盆底肌训练、物理治疗、调整排尿姿势。剖腹产后小便腹痛可能涉及多种复杂原因,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 尿道黏膜轻度损伤:剖腹产后尿道黏膜可能会因为导尿管的插入等操作而受到轻度损伤,在小便时尿液刺激损伤部位就会引起腹痛。对于尿道黏膜轻度损伤,首先要保持尿道清洁,避免感染加重,可增加水分摄入以起到冲洗尿道的作用,像每天饮水1500 - 2000毫升。也可进行局部热敷,用温热的毛巾敷在下腹部,每次15 - 20分钟,每天可进行3 - 4次。 2. 膀胱功能未完全恢复:剖腹产后膀胱肌肉功能可能还未完全恢复正常,排尿时膀胱收缩不协调导致腹痛。治疗上可通过盆底肌训练来改善,如进行凯格尔运动,即收缩肛门和阴道肌肉,每次收缩5 - 10秒后放松,重复10 - 15次为一组,每天进行3 - 4组。也可采用物理治疗,像生物反馈疗法,借助仪器帮助患者了解自己的盆底肌收缩情况,从而更好地进行训练。 3. 泌尿系统感染:细菌等病原体侵入泌尿系统引发感染,炎症刺激可导致小便腹痛。治疗泌尿系统感染可使用呋喃妥因和氧氟沙星,但这两种药物都需遵医嘱使用,医生会根据感染的具体情况确定用药剂量和疗程。同时要注意个人卫生,勤换内裤,保持外阴清洁。 4. 盆腔炎:产后身体抵抗力下降,细菌容易侵入盆腔引发炎症,炎症刺激周围组织在小便时可能引起腹痛。针对盆腔炎,可采用物理治疗,如红外线照射,通过温热效应促进盆腔局部血液循环,减轻炎症。也可使用中药灌肠的方法,利用肠黏膜的吸收作用使药物直达病所,但灌肠的药物需由专业医生根据病情调配。如果需要使用抗生素治疗,如头孢曲松和阿奇霉素,必须严格按照医生的嘱咐用药。 5. 子宫内膜异位症:手术过程中子宫内膜细胞可能种植在膀胱附近等部位,在月经周期时这些异位的内膜也会发生变化,导致小便腹痛。对于子宫内膜异位症,可使用药物治疗,如孕三烯酮和达那唑,但这两种药物都要在医生的详细指导下使用,因为它们可能存在一些副作用。也可进行手术治疗,切除异位的内膜组织。 除了上述原因还有可能由尿路结石、膀胱结石、膀胱炎等原因引起。剖腹产后身体较为虚弱,要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠。饮食上要营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以促进身体恢复。同时要注意观察小便的情况,如颜色、尿量、有无异味等,若有异常应及时告知医生。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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