男女不孕不育需要检查哪些项目

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
男女不孕不育检查项目众多。男性主要检查精液相关项目,女性则侧重于卵巢、输卵管等方面的检查。 1. 男性检查项目: - 精液常规检查:这是评估男性生育能力最基本的检查。主要检查精液量、精子密度、精子活力、精子形态等指标。例如,正常精液量一般在1.5 - 6毫升之间,精子密度每毫升不少于1500万,精子活力需达到一定标准等。如果这些指标异常,可能提示男性生育能力存在问题。 - 生殖系统超声检查:通过超声检查睾丸、附睾、精索等生殖器官的结构,查看是否存在精索静脉曲张、睾丸发育不良等影响生育的疾病。比如精索静脉曲张可能导致睾丸局部温度升高,影响精子生成。 - 性激素六项检查:包括睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素、孕酮。这些激素水平的异常可能影响男性的生殖功能,如睾酮水平过低可能导致精子生成减少等。 2. 女性检查项目: - 卵巢功能检查: - 性激素六项检查:与男性类似,但在女性中,这些激素水平反映卵巢的功能状态。例如,卵泡刺激素和黄体生成素的比例失调可能提示卵巢功能异常。 - 抗苗勒氏管激素(AMH)检测:AMH可以反映卵巢内卵泡的储备情况。AMH值过低可能表示卵巢储备功能下降,影响受孕机会。 - 输卵管通畅性检查:常见的方法是输卵管造影。通过向子宫输卵管内注入造影剂,然后在X线下观察造影剂在输卵管内的流动情况,判断输卵管是否通畅。输卵管堵塞是女性不孕的常见原因之一。 - 子宫检查: - 超声检查:可以观察子宫的大小、形态、内膜厚度等。子宫内膜过薄或过厚都可能影响受精卵着床。 - 宫腔镜检查:对于一些超声检查发现异常或者不明原因的不孕,可以采用宫腔镜检查,直接观察子宫腔内的情况,如是否存在子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变。 不孕不育的检查项目繁多且复杂,需要男女双方共同配合检查,以便找出可能存在的病因,为后续的治疗提供依据。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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