男女不孕不育需要检查的项目众多，男方主要集中在精液相关检查，女方则包括卵巢功能、输卵管等多方面的检查。 1. 男方检查项目： - 精液常规检查：这是评估男性生育能力最基本的检查项目。通过检查精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等指标，判断精子的质量是否正常。例如正常的精液量一般在1.5 - 6.8毫升之间，精子浓度每毫升不低于1500万，前向运动精子比例不低于32%等。 - 精液生化检查：包括检测精浆中的果糖、α - 葡萄糖苷酶、酸性磷酸酶等。果糖为精子提供能量，其含量异常可能提示精囊腺功能异常；α - 葡萄糖苷酶反映附睾功能；酸性磷酸酶与前列腺功能有关。 - 内分泌检查：主要检查性激素六项，包括睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素、孕酮等。这些激素水平的异常可能影响精子的生成和发育。 - 染色体检查：对于无精子症、严重少精子症或有家族遗传病史的男性，染色体检查是必要的。染色体异常可能导致精子发生障碍。 2. 女方检查项目： - 卵巢功能检查： - 基础体温测定：通过每天测量基础体温，观察体温曲线的变化，了解卵巢是否有排卵及黄体功能情况。正常情况下，女性在排卵后体温会升高0.3 - 0.5℃。 - 性激素六项检查：与男性类似，女性的性激素六项检查也有助于评估卵巢功能。例如，卵泡刺激素和黄体生成素的水平可以反映卵巢的储备功能，雌二醇水平与卵泡发育有关。 - 抗苗勒氏管激素（AMH）检测：AMH由卵巢小卵泡的颗粒细胞分泌，其水平能较准确地反映卵巢内的卵泡数量，是评估卵巢储备功能的重要指标。 - 输卵管检查： - 输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小和液体反流情况判断输卵管是否通畅。但这种方法准确性相对较低。 - 子宫输卵管造影术：是目前常用的检查方法。将造影剂注入子宫腔和输卵管，在X线下观察造影剂的弥散情况，从而判断输卵管的通畅程度、阻塞部位等。 - 宫腔镜检查：可直接观察子宫腔内的情况，如子宫内膜的形态、有无息肉、肌瘤等病变，这些病变可能影响受精卵的着床。 - 腹腔镜检查：主要用于检查盆腔内的情况，如输卵管、卵巢周围有无粘连，盆腔内有无子宫内膜异位症等病变。 男女不孕不育的检查项目繁多且复杂，这些检查项目有助于医生准确判断不孕不育的原因，从而制定相应的治疗方案。不同的检查项目从不同的角度对男女的生殖功能进行评估，全面的检查是找到病因并解决不孕不育问题的重要前提。